Меню

Белковые аминокислоты для парентерального питания



Белковые аминокислоты для парентерального питания

Аминокислотные растворы общего типа содержат, как правило, 18—20 L-аминокислот (незаменимых и заменимых) с добавками основных электролитов или без них. В некоторых растворах имеются компоненты энергетического обеспечения (сорбитол или ксилитол). Содержание общего азота в этих растворах колеблется от 6,3 до 18 г/л. Концентрированные растворы аминокислот гиперосмолярны и поэтому могут быть введены только в центральные вены. Высокая концентрация общего азота позволяет в меньшем количестве жидкости ввести больше пластического материала. Применяют аминокислотные растворы общего типа для коррекции белковой недостаточности в пред- и послеоперационном состояниях, при кахексии любой этиологии, при нарушении акта глотания, кишечных фистулах, патологических изменениях слизистой тонкой кишки и т. д. При отсутствии противопоказаний в отделениях реанимации предпочтительнее использовать высококонцентрированные растворы аминокислот.

Обращают внимание растворы аминоплазмаля Е 5 и 10 %-ные, содержащие 20 аминокислот, в т. ч. орнитин. Существенный интерес представляет аминокислотный раствор неонугрин в концентрации 10 и 15 %, содержащий все заменимые и незаменимые аминокислоты в сбалансированном соотношении. Обладая высокой концентрацией, раствор имеет относительно низкую осмолярность (10 %-ный раствор — общий азот 14,9 г/л, осмолярность 766 мосм/л; 15 %-ный раствор — общий азот 22,3 г/л, осмолярность 1144 мосм/л), что позволяет использовать его у пациентов, требующих ограниченного объема жидкости. Ограниченное количество в растворе электролитов позволяет корректировать вероятные изменения водного и электролитного баланса без необходимости изменений в основной схеме питания. Все вместе позволяет успешно применять препарат у пациентов в критическом состоянии и у больных с признаками полиорганной недостаточности.

Полиамин

Единственный отечественный представитель аминокислотных растворов, полиамин представляет собой 8 %-ный раствор смеси 13 кристаллических L-аминокислот и D-сорбита. Общий азот 11,3 г/л, осмолярность 1159 мосм/л.
Показания к применению. Предназначен для коррекции белковой недостаточности в программе парентерального питания.

Противопоказания:
• острая почечная недостаточность;
• острая печеночная недостаточность. Методы введения и дозы
При ВПП или ЧПП суточная доза — 400—600 мл, при ППП — 800—1200 мл. Скорость введения — 20 капель в минуту. Введение только в центральные вены.
Форма выпуска: флаконы по 400 мл.

Вамин 18 EF

Препараты серии «вамин» выпускаются в нескольких модификациях, отличающихся друг от друга концентрацией заменимых и незаменимых аминокислот, уровнем общего азота (9. 14 и 18 г) и наличием или отсутствием в их составе электролитов.

Вамин 18 EF (Fresenius Kabi) — белковый компонент ПП, содержащий 18 аминокислот. Электролиты в состав препарата не входят. Общий азот 18 г/л, осмолярность 1130 мосм/л.
Показания к применению. Азотистый компонент в программе ПП у больных со значительно повышенной потребностью в белке.

Читайте также:  Сколько существует видов питания

Противопоказания:
• острая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность.
Методы введения и дозы. Максимальная суточная доза для взрослых — до 1000 мл. Максимальная скорость —1000 мл за 8 ч. Предназначен для введения в центральные вены.
Форма выпуска: флаконы по 500 и 1000 мл.
Остальные препараты этой серии в настоящее время имеют меньшее распространение или не имеют регистрации в РФ.

Аминостерил КЕ 10 %-ный безуглеводный

Аминостерил КЕ 10 %-ный (Fresenius Kabi) — раствор смеси кристаллических аминокислот, обеспечивающий азотистое питание в программе ПП. Содержание общего азота 16 г/л. Осмолярность 1048 мосм/л. Содержит электролиты: калий 20 ммоль/л, натрий 30 ммоль/л, магний 5 ммоль/л.
Показания к применению. Азотистый компонент в программе полного или вспомогательного ПП.

Противопоказания:
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• гиперкалиемия;
• хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
Методы введения и дозы
Максимальная суточная доза для взрослых — 1000 мл. Скорость введения — 20—30 капель в минуту. Предназначен для введения в центральные вены.
Форма выпуска: флаконы по 500 мл.

Источник

Аминокислоты для парентерального питания

Фармакодинамика

Средство восполняющее дефицит аминокислот. Предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с низкой, нормальной или повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание невозможно или неэффективно.

Содержит заменимые и незаменимые L-аминокислоты. Парентерально вводимые аминокислоты поступают в общий пул свободных аминокислот плазмы крови, и из него в клетки для синтеза белков и в различные метаболические пути.

Фармакокинетика

Вводимые парентерально аминокислоты участвуют в процессах метаболизма и синтезе белка.

Усвоение незаменимых аминокислот — 99 %, заменимых — 97 %. Общий и почечный клиренс незаменимых аминокислот — 0,5 л/мин и 1,5 мл/мин, для большинства заменимых аминокислот — 0,6 л/мин и 3 мл/мин.

Не использованные в этих процессах аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, элиминация почками (5 % аминокислот — в неизменённом виде). Период полувыведения зависит от возраста, состояния питания и клинического состояния больного. В среднем у здоровых людей период полувыведения аминокислот составляет от 5 до 15 минут. Часть аминокислот небиотрансформируется (экскретируется в неизменном виде), в этом случае терапевтический эффект снижается. Это свойство нивелируется путём медленного введения препарата, во избежание резкого возрастания концентрации аминокислот в крови.

Показания

Полное или частичное парентеральное питание.

Профилактика и лечение белковой недостаточности, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Противопоказания

Нарушение метаболизма аминокислот, метаболический ацидоз, почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации, тяжёлая печёночная недостаточность, перегрузка жидкостью, шок, гипоксия, декомпенсированная сердечная недостаточность.

Беременность и грудное вскармливание

Адекватных и хорошо контролируемых исследований на человеке и животных не проводилось. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Аминокислоты матери проникают в грудное молоко.

Читайте также:  Выставка книг по правильному питанию

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно капельно со скоростью 20 капель в минуту, при хорошей переносимости — до 40–60 капель в минуту. При более быстром введении возможно ощущение жара, гиперемия лица, затруднение дыхания. Суточная доза от 0,4 л (частичное парентеральное питание) до 1,5–2,0 л (полное парентеральное питание) в зависимости от потребности.

У детей

Максимальная суточная доза до 1 года: 1,5–2,5 г аминокислот на 1 кг массы в сутки (15–25 мл/кг в сутки 10 % раствора, 25–40 мл/кг в сутки 6 % раствора). 2–5 лет: 1,5 г аминокислот на 1 кг массы в сутки (15 мл/кг в сутки 10 % раствора, 25 мл/кг в сутки 6 % раствора). 6–14 лет: 1,0 г аминокислот на 1 кг массы в сутки (10 мл/кг в сутки 10 % раствора).

Раствор перед введением необходимо подогреть до температуры тела.

Побочные действия

При правильном применении неизвестны.

Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит.

Побочные эффекты, развивающиеся при передозировке, обычно обратимы и исчезают при прекращении введения препарата.

Передозировка

Симптомы: озноб, рвота, тошнота, увеличение выведения аминокислот через почки.

В случае появления признаков передозировки инфузию следует немедленно прекратить. В дальнейшем возможно её возобновление в сниженной дозировке.

Слишком быстрая инфузия может вызвать перегрузку больного жидкостью и нарушение баланса электролитов.

Специфического антидота при передозировке не существует. Экстренные мероприятия должны носить общий поддерживающий характер с особым вниманием к функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Важное значение имеет контроль биохимических показателей и соответствующее лечение выявленных нарушений.

Взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий не описано.

Во избежание риска микробиологического загрязнения и несовместимости, растворы аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.

Особые указания

При декомпенсации сердечной деятельности препараты вводят в сниженных дозах, при кровоизлиянии в мозг общий объём вводимой жидкости составляет не более 2 л в сутки. При тромбофлебите препараты вводят через центральные вены.

Меры предосторожности

Следует контролировать концентрацию электролитов, баланс жидкости и функции почек.

В случае гипокалиемии и/или гипонатремии следует одновременно вводить достаточные количества калия и/или натрия.

Введение любых растворов аминокислот может спровоцировать острый дефицит фолатов, поэтому больным следует ежедневно вводить фолиевую кислоту.

Следует проявлять осторожность при инфузии больших объёмов жидкости больным с сердечной недостаточностью.

Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит. Поэтому рекомендуется ежедневно осматривать место установки катетера.

Классификация

Фармакологические группы

Коды МКБ 10

Категория при беременности по FDA

N ( не классифицировано FDA )

Читайте также:  Спортивное питания для силовиков

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Аминокислоты для парентерального питания:

Источник

Средства для парентерального питания

Глюкоза 40% 10мл 10 шт. раствор для инфузий

Обновление (Россия) Препарат: Глюкоза

Есть в 283
аптеках

Глюкоза-солофарм 5% 200мл раствор для инфузий домус

Гротекс ООО (Россия) Препарат: Глюкоза-солофарм

Есть в 186
аптеках

Глюкоза-солофарм 5% 400мл раствор для инфузий домус

Гротекс ООО (Россия) Препарат: Глюкоза-солофарм

Есть в 111
аптеках

Глюкоза 400мг/мл 10мл 10 шт. раствор для внутривенного введения

Гротекс ООО (Россия) Препарат: Глюкоза

Есть в 48
аптеках

Глюкоза 40% 10мл 10 шт. раствор для инфузий

Есть в 36
аптеках

Глюкоза 400мг/мл 10мл 10 шт. раствор для внутривенного введения дальхимфарм

Дальхимфарм ОАО (Россия) Препарат: Глюкоза

Есть в 21
аптеке

Глюкоза 5% 500мл раствор для инфузий флакон п/э

Б.Браун (Россия) Препарат: Глюкоза

Есть в 16
аптеках

Глюкоза 5% 500мл раствор для инфузий

Гротекс ООО (Россия) Препарат: Глюкоза

Есть в 12
аптеках

Кабивен центральный 2053мл 4 шт. эмульсия для инфузий

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (Швеция) Препарат: Кабивен центральный

Есть в 10
аптеках

Глюкоза 10% 200мл раствор для инфузий

Есть в 10
аптеках

Глюкоза 5% 200мл раствор для инфузий мосфарм

Мосфарм ООО (Россия) Препарат: Глюкоза

Есть в 9
аптеках

Глюкоза 5% 200мл раствор для инфузий

Есть в 9
аптеках

Глюкоза 5% 400мл раствор для инфузий

Есть в 7
аптеках

Глюкоза 5% 500мл раствор для инфузий пакет

Есть в 7
аптеках

Глюкоза-э 5% 200мл 1 шт. раствор для инфузий

Эском НПК (Россия) Препарат: Глюкоза-э

Есть в 6
аптеках

Глюкоза 5% 250мл раствор для инфузий

Есть в 6
аптеках

Глюкоза 40% 10мл 10 шт. раствор для внутривенного введения

Славянская аптека (Россия) Препарат: Глюкоза

Есть в 6
аптеках

Аминовен 15% 500мл 10 шт. раствор для инфузий

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (Австрия) Препарат: Аминовен

Есть в 4
аптеках

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2020. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе «АСНА-Экономия»

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Источник