Меню

Диета кто принимает метипред



Диета при приеме метипреда

кто принимал метипред? помогите.

я метипред пью уже 3 недели по 1 таблетке в день, чтобы понизить уровень тестостерона! всю обсыпала жуткими болючими прыщами, ко лбу дотронуться больно! и кожа стала очень жирной, хотя должно быть наоборот! не знаю что делать! у кого было такое?и .

Мудрость форума: Женское здоровье

Кровь при половом акте

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Сильно болит живот во время месячных

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Если удалили матку

Из влагалища течет вода

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Малые половые губы сильно большие

Как избавиться от запаха из влагалища

Куски слизи из влагалища между месячными

ПРИВЕТСТВУЮ ВСЕХ! ЛЕЧУСЬ В ИЗРАИЛЕ,ПОДЕЛЮСЬ С ВАМИ КАК Я УШЛА С МЕТИПРЕДА СПУСТЯ ТРИ ГОДА.В НАЧАЛЕ ДОЗА БЫЛА 16МГ,ПЛЮС УКОЛЫ В СУСТАВ КАЖДЫЕ 3 МЕСЯЦА.У МЕНЯ РА СОСТОЯНИЕ БЫЛО КРИТИЧЕСКОЕ,С ПОСТЕЛИ ВСТАТЬ НЕ МОГЛА ДОЛГО,ВСЕ МЕЛКИЕ ИКРУПНЫЕ СУСТАВЫ БОЛЕЛИ.ПИЛА МНОГО ЛЕКАРСВ НО ВСЕ БЫЛО ВРЕМЕННО.ВМЕСТО 3 МЕСЯЦЕВ Я 3 ГОДА ПРОПИЛА МЕТИПРЕД,НЕ ПОЛУЧАЛАС УЙТИ.ПОСЛЕДНИЙ ГОД ПИЛА 8МГ. СЕЙЧАС О ГЛАВНОМ,Я УМЕНЬШАЛА ДОЗУ КАЖДЫЕ 10 ДНЕЙ УБИРАЛА ВОСЬМУЮ ЧАСТЬ,НОЧУ ПИЛА ОМЕПРОЗОЛ,УТРОМ МЕТИПРЕД ПИЛА С МОВАЛИСОМ 7.5МГ,В НЕДЕЛЮ ОДИН РАЗ МЕТАТРЕКСАТ 15МГ. ФОЛЕВУЮ ОДИН РАЗ.ТЕРПЕНИЕ НАДО ИМЕТЬ БОЛЬШОЕ,НО С ТРЕТЕЙ ПОПЫТКИ Я СПРАВИЛАСЬ.В НАЧАЛЕ КОСТИ ЛОМАЮТ,ГОЛОВА КИПИТ,НО ЭТО ВСЁ ТЕРПИМО.Я СВОБООООДНААА ОТ ГОРМОНАВ,Я ПРОСТО СЧАСТЛИВА ЧТО Я СМОГЛА !ЖЕЛАЮ ВСЕМ УДАЧИ.

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

а ушла недавно с метипреда,каму интересно спрашивайте.

Привет,принимала мети пред по 2 таблетки в день(синдром стилла),перешла на 1,а после вовсе сошла,похудела ,все хорошо,только жуткие большие прыщи на лице.Что делать?

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Привет! Пью метипред 3 мес. Планируем ребенка. был повышен ДГЭА, АКТГ, 17-ОН, Альдостерон и Антимюллеров. В январе анализы показали очень низкие ДГЭА, АКТГ и 17-ОН Альдостерон чуть выше нормы и Антимюллеров еще поднялся. Разрешили беременнеть. Но. Побочек — куча. Лицо раздулось, прыщи на лбу, растяжки на ногах, груди жутчайшие, появилась тиахикардия, потливость, головные боли, вес +5 кг за время приема. Частая смена настроений. Сейчас ищу другого доктора.

я метипред пью уже 3 недели по 1 таблетке в день, чтобы понизить уровень тестостерона! всю обсыпала жуткими болючими прыщами, ко лбу дотронуться больно! и кожа стала очень жирной, хотя должно быть наоборот! не знаю что делать! у кого было такое?и вообще прошли прыщи? я думаю их бросить!

Может быть покажется несколько неуместным, но тем не менее. Метипред-это лекарство убийца. Неуместным, потому что пишу здесь, на человеческом форуме, а назначали его нашей любимой собаке. Лечили межпозвоночную грыжу, назначили Метипред,якобы для наращивания хрящевой ткани. В общем за две недели собака просто раздулась, раздулась непонятно откуда возникшая опухоль, до невероятных размеров.. если вы хотите быстрого конца-тогда вперед, Когда назначали лечение, подумали, что раз так дорого, наверняка поможет. Сейчас по прошествии какого то времени у меня сложилось такое ощущение, что нас реально убивают, тестируя на нас препараты. Две или три недели, не важно. Зависит от дозы, но похоже, что после приема этого препарата мало кто останется на этом свете,

А вообще остался кто нибудь в живых после приёма этого препарата?

vj;yf gjckt nhmj[ ktn ghtrhfnbnm gbnm vtnbghtl

Здравствуйте! Мне назначили метипред капельницы, подозрение на рассеянный склероз. Очень сомневаюсь в таком лечении — как бы хуже не стало.

ой блин такие ужасные отзывы ,мне его тоже прописали у меня повышен тестостерон .аж страшно пить

привет! моя мама принимала метипред и у неё стало опухать лицо она решила прекратить его приём.Опухоль не прошла ,а стали болеть еще и скулы .Подскажите что делать? Заранее спасибо.

Ирина,вообще-то надо метипред принимать утром с овсяной кашей с последней ложкой ,иначе будет язва желудка. Читайте инструкцию внимательно.

да фиг там, мне его утром НАТОЩАК назначили!

Продаю метипред 4 мг по 30 шт. В наличии есть 1 упаковка. Срок годности до 2018 г. По 100 за упаковку. + 21 таблетку отдам бесплатно.
Москва, м.Варшавская. 8.909.691-16-88.

Мне тоже врач назначил из-за повышенного 17-он прогестерона, планирую беременность. Пью по 1/2таб в день перед сном, где-то 2 месяц через каждые 3 недели сдаю анализ крови, вроде потихоньку приходит в норму (2,8 -2,6 — 2,3).

пью метипред уже почти три года. вес добавился на много,щеки как у хомяка. а результата особого нет. у меня ревматоидный артрит.

Я,ПРИНЕМАЮ МЕТИПРЕД УЖЕ ОДИН ГОД-4МГ. У МЕНЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ-РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ.ДОКТОРА В ГОРОДЕ НЕТ РЕВМАТОИДНОГО И Я САМА НАЧИНАЮ СБРАСОВАТЬ,ВЕДЕРЖИВАЮ ЖИТЬ БЕЗ МЕТИПРЕДА 3 ДНЯ И НАЧИНАЮТ СУСТАВЫ ПУХНУТЬ.ЧТО МЕТИПРЕД РАЗРУШАЕТ?ЧТО ДЕЛАТЬ,ПОДСКАЖИТЕ!

Мне назначили метипред по 2 таб. утром- 2 недели после еды, затем снижать по 1/2- 1 раз в 4 дня при ревматоидном артрите. Мне 26 лет, я первый раз с таким заболеванием столкнулась и не знаю как лучше поступить принимать этот препарат или нет. Я очень боюсь привыкания к препарату и побочных эффектов, а самое главное в весе боюсь прибавить. Подскажите пожалуйста как лучше поступить.

Юлия, конечно нужно принимать метипред, я пью его несколько лет , в весе не прибавила, конечно же нужно следить за собой. От метипреда не поправляются , нужно просто не есть мучного соблюдать диету, я даже похудела, хотя и так худая.

да фиг там, мне его утром НАТОЩАК назначили!

на тощак, запивая стаканом молока, потому что так лучше усваиваеться гармон

Подскажите пожалуйста, пью метипред 1 месяц, мой врач ушел в отпуск, поэтому не могу задать ей вопрос, а сама не знаю как поступить. Дело в том что я не поняла нужно ли делать перерыв между приемом метипреда на месячные, или он принимается без перерыва и месячные начнутся.

Подскажите пожалуйста, пью метипред 1 месяц, мой врач ушел в отпуск, поэтому не могу задать ей вопрос, а сама не знаю как поступить. Дело в том что я не поняла нужно ли делать перерыв между приемом метипреда на месячные, или он принимается без перерыва и месячные начнутся.

У меня ревматоидный артрит (на кистях). Обнаружился в 30 лет. Сейчас мне 38. С 2009 г. пила по назначению врачей преднизолон, но потом перешла на метипред ( 2 табл.) , так как он более щадящий. Принимаю по утрам. Никаких побочек у меня не было и нет. Второй год пью вечером с молоком плаквенил по 1/к таблетки. Мои параметры: 52-54 кг.; объемы: 88-65-96. Во время беременности снижала метипред до 4 мг (1 табл.), плаквенил тогда не принимала ещё. Беременность без проблем. С 9 мес. животом бегала через 3 ступеньки вверх. Образ жизни наиактивнейший. Роды легкие, ребенок здоров. Ребенку сейчас 2,5 г.

Никаких перерывов делать нельзя! Даже дозу (если снижать) надо постепенно. Например по 1/4 табл. каждую неделю.

Принимайте метипред и наблюдайте за собой как реагирует организм. Принимать препараты это лучше чем ждать когда будут вовлекаться в болезнь и другие пока здоровые суставы.

[quote=»татьяна»]Принимайте метипред и наблюдайте за собой как реагирует организм. Принимать препараты это лучше чем ждать когда будут вовлекаться в болезнь и другие пока здоровые суставы.

При приеме Метипреда необходима строгая диета- абсолютно исключить соль,сахар,сладкое,мучное,жирное,острое,красное,хлеб,макароны,картофель!. Необходимо кушать творог(магазинный,не жирный),кефир,мясо и рыбу только на пару и вареное (не свинину. ),овощи и фрукты зеленого цвета,также препараты кальция,калия,каши. Принимать препарат врачи советуют с утра,в перво
й половине дня!перед приемом Омепразол таблетку утром и вечером-поддержит желудок. Следуйте инструкции врачей,препарат серьезный,если будете держать диету и режим приема Метипреда,согласно анализам,риск осложнений сведете к минимуму!Заботьтесь о себе,дело врача назначить лечение,наше дело его соблюдать и контролировать себя!Всем здоровья.

Девочки, подскажите, трудно уйти от него? Очень хочу уйти от них, надо только проконсультироваться с врачом. Пью второй год.

За год до беременности начала принимать по одной таблетки метипреда натощак утром. Забеременнила через год, благополучно родила, и на следующий день перестала пить препарат, хотя в середине беременности мне еще на ночь к той целой прибавили четвертинку. Перестала, потому что так врач сказал. хотя я сто раз слышала, что его прекращать резко пить нельзя((((( Какие последствия могут быть. Я вот грешным делом думаю, могло ли это повлиять на то, что у меня не появилось молока, и ребенок оказался на смеси с первых дней. А что еще может быть не так? В весе после родов в общем прибавила 8 кг, пока не уходят! Ответьте кто-нибудь. Может к врачу надо сходить все гармоны перездать?

Пила метипред всю беременность по 4 мг в день. Из побочек: набор веса+30 кг при строгой диете. отеки, лекарственная гипертония, нарушение психики(невроз). К родам кшла на 1/4 таблетку. После родов не пила. Ни молока, ни молозива не было вообще, ребенок на смеси. Мальчик здоровый и пр. из последствий отмены: боли в суставах, депрессия, скачки давления. Да, препарат помог мне выносить беременность, но теперь я чувствую себя инвалидом.

а ушла недавно с метипреда,каму интересно спрашивайте.

Диана, расскажите как Вы это сделали? Я в теч. 14 дн. была на преднизалоне в/в в стационаре, при выписке мне сказали принимать МЕТИПРЕД 4 таб., после недельного приема я самостоятельно убрала 1 таб, затем ч/з 7 дн. ещё 1 таб. Сейчас осталась на 2-х таб. ежедневно, но сильно отекают ноги.

Всем привет!Я тоже пью метипред уже 21 день по 1 табл.в день. повышен мужской гормон. 2года назад поправилась на 15кг. сейчас пью метипред и думаю в норму гормоны придут. может похудею. на фоне этого повышенного мужского гормона. набирают в весе,кто знает. У врача спрашивала она сказала да. а так вроде побочных нет и кожа норм. мне и прописали в центре планирования семьи . )))Кто знает отпишитесь пожалуйста!)))

У меня рассеянный склероз, во время обострений лечат метипредом,вот 5 день капельницы,ужасно переношу,болит сердце,отек лица,что делать не знаю! подскажите пожалуйста,как избавиться от губительного действия этого гормонального препарата! плюс пью обязательно омепразол,иначе никак! аппетитит такой же! но очень поправилась!

Подскажите как уйти с метипреда? У меня доза маленькая(1 таблетка) но лицо отекло

Всем привет. Меня зовут Лара.мне 20 лет. Мой диагноз хранический
Гламеруланефрит.метипред принимала 2,5 месяца.
Побочных эффектов много. За это время поправилась на
20кг.лицо высыпалось. Изменчивость настроения. стала
нервной. врач сказала в неделю убирать четвертинку
а я каждый убирала.вот уже две недели вообще
не пью. Похудела на 7кг.сижу на диете. И высыпания
на лице прошли

Кстати, забыла написать, принимала 6 таблеток

когда забеременела,врач прописала метипред,из-за право.17-он,но когда прочла анатацию,не стала пить. Итог-замершая беременность на 6 неделе. Потом,заберем.еще раз ,и я уже пила всю беремен.по 1/4 через день,пл немногу увелич.дни между приемами. к родам. Итог-родилась здоровая девочка. Никаких побочек не было.

Привет!Девочки подскажите пож-та, после 1 месяца приема МЕТИПРЕД есть шанс зразу забеременеть?

ппа до овуляции — возможна ли беременность?

Встреча со старым другом

Кто смотрел телесериал Шторм?!

Жизнь это и есть ад

На какой фильм можно сводить маму в кинотеатр?

Привет!Девочки подскажите пож-та, после 1 месяца приема МЕТИПРЕД есть шанс cразу забеременеть?

Девочки!Пишу в целях помочь своим опытом в приёме метипреда и сведении побочек на нет. В прошлом году,после ЗБ,мне врач назначила метипред(были антитела к ХГЧ)..На эмоция,и доверии к врачу,я стала его просто пить,как она назначила»По одной таблетке в день»(не объяснив мне ничего,что пить его надо только с 8 до 10 утра,начинать с 1/4 таб.,постепенно повышая дозу,что надо соблюдать специальную диету и т.п.Вникать самостоятельно у меня физически не получилось(месяц я выхаживала брата после инсульта),единственно что замечала,что болело всё тело и кружилась голова,было больно даже ходить..В конечном итоге,за 3 месяца приёма я поправилась на 20кг(про луноликое лицо я вообще молчу,это был кошмар). Про беременность я не хотела даже думать,настолько мне было плохо..В общем,я ещё и с неврозом попала в больницу. Это итог прошлогоднего опыта..Теперь самое основное..В этом году я решила к приёму метипреда подойти основательно..Теперь у меня на холодильнике висит список приёма лекарств и еды. Параллельно с метипредом я стала принимать сиофор,аспаркам,кальцид,В6,карнитон,витаминЕ и аскорутин..Метипред пью только утром с молоком. Из каш-только гречка,побольше молочки,овощей,фруктов(на фоне сиофора не так страшно,да и с ним сладкого не хочется),масло только оливковое(жареное и солёное свела к минимуму),сыр заменила на творог..В итоге-за месяц прёма я не только не набрала вес,но и парочку скинула(от набранных в прошлом году осталось всего 3),мутило первую неделю,потом отпустило,на лице вообще никаких изменений)Так что,девочки,на так страшен метипред,если без него никак.

Читайте также:  Диета по подсчету калорий что можно есть

Источник

Метипред

Рейтинг 4,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Метипред (Metypred): 12 отзывов врачей, 17 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о метипреде

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Метипред относится к группе системных глюкокортикостероидов. Довольно часто использую его в своей практике для лечения тяжелых обострений бронхиальной астмы, ХОБЛ, в случае когда коррекция ингаляционной терапии эффекта не дала. Эффект от лечения хороший, но препарат должен назначаться лечащим врачом с предварительно оценкой: польза/вред.

Длительный прием способствует развитию надпочечниковой недостаточности, сахарного диабета, остеопороза, язвенной болезни желудка, ДПК, сосудистым нарушениям.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Этот препарат спас не одну жизнь. В случае тяжёлого поражения внутренних органов, ревматических заболеваний, угрожающих серьёзными осложнениями, он незаменим.

Плохо, когда этот препарат назначают не по делу. При длительном приёме могут появляться побочные эффекты, которые требуют коррекции.

Любой препарат должен назначаться по показаниям, это вдвойне относится к «Метипреду». Общая идея — он должен использоваться в минимально необходимой дозе. Иногда требуется постоянное лечение, например, при поражении почек, лёгких и других органов. Нежелательно его длительное использование при артритах, например, ревматоидном (за редкими исключениями). Необходимо посоветоваться с врачом о профилактике его нежелательных эффектов, если требуется длительная терапия.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат относится к базисной терапии многих заболеваний. При профессиональном назначении, правильном использовании позволяет вылечить системные заболевания, в том числе саркоидоз, ревматические болезни.

Много побочных эффектов среди которых остеопороз сахарный диабет, неврологические и психосоматические расстройства.

Обязательно обращайтесь к врачу. Неукоснительно выполняйте правила приема и профилактики осложнений. Очень важно соблюдение режима питания, распорядка дня, приём препаратов, смягчающих побочные эффекты.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Золотой стандарт при пульс-терапии обострения демиелинизирующих заболеваний ЦНС, показал самые высокие результаты как клинически, так и радиологически (отсутствие активности очагов на МРТ после пульс-терапии).

Как и все ГКС, обладает побочными эффектами — возможен подъем АД, уровня глюкозы крови, обладает ульцерогенностью.

Препарат выбора при пульс-терапии РС.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

На протяжении длительного времени использую данный препарат в составе комплексного лечения у пациенток с эндокринным компонентом бесплодия, результаты радуют. Хорошо переносится. В связи с короткими курсами применения особых негативных моментов не замечено, переносится пациентками хорошо. А честно, по адекватной цене.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

С успехом применяю «Метипред» в таблетках по 4 мг и в ампулах по 250 мг у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. За последние 30 лет «Метипред» является «золотым» стандартом эффективности и переносимости среди всех глюкокортикостероидов для лечения ДБСТ (диффузных болезней соединительной ткани).

Обладает ульцерогенным эффектом. Может способствовать развитию сахарного диабета.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

С успехом применяю данный препарат метилпреднизолона короткими курсами в своей урологической практике при лечении так называемых «абактериальных» воспалений предстательной железы, яичек и их придатков. Препарат «тормозит» процессы фиброза и склероза тканей предстательной железы, оказывает системный противовоспалительный эффект. Удобная небольшая дозировка позволяет правильно дозировать «Метипред» в схеме терапии.

Возможно, повышение артериального давления, проблемы с верхними отделами ЖКТ, что иногда требует назначение препаратов, снижающих кислотность желудка.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат достаточно эффективный, приходится часто его применять у пациентов с системными заболеваниями, сочетается с другими цитостатиками, применяется у пациентов с ревматоидный артритом, возможно сочетание с генноинженерными препаратами. Входит в стандарты лечения практически всех ревматологических элементов. Без него ну просто ни как.

Применятся строго по назначению врача и согласно показаниям. Часто применяемый в ревматологии и не только глюкокортикоидный гормон.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Высокий процент достижения клинического эффекта в совокупности с минимальными побочными действиями и нежелательными явлениями при применении у пациенток с эндокринными заболеваниями. Также показал высокую эффективность в лечении акне у пациенток с гиперандрогенией. Также положительный опыт применения у пациенток с бесплодием.

Пока негативного опыта нет.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат для лечения системных заболеваний. Эффективен, переносимость хорошая. Цена и качество устраивает пациентов.

Часто применяемый в ревматологии. Применять под контролем анализов и лечащего врача. Отзывы пациентов отличные. Применять строго по назначению! Возможно длительное применение по показаниям!

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат достаточно эффективный, приходится часто его применять у пациентов с системными заболеваниями, хорошо сочетается с другими цитостатиками, возможно применение в составе так называемой «бридж»-терапии у пациентов с ревматоидный артритом, возможно сочетание с генноинженерными препаратами. Коллеги-онкологи используют в составе таргетной терапии. То есть, несмотря на 21 век , без метипреда никак не обойтись.

Конечно, есть побочные эффекты, которые проявляются при длительном приеме (месяцы и в больших или средних дозах). Это и кушингоид, и повышение артериального давления, и язвенное поражение ЖКТ, и зависимость к препарату.

Применяем и будем применять, это то, что касается ревматологов, но в разумных дозах, по четким показаниям, конечно, под контролем за пациентом.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Показал заявленную противовоспалительную активность и лучшую переносимость в сравнении с рядом других глюкокортикоидов. Возможно длительное применение препарата. Применяется только по назначению врача. Стоимость препарата вполне доступная при высоком качестве.

Часто применяемый в ревматологии глюкокортикоидный гормон.

Отзывы пациентов о метипреде

Когда заболели суставы рук, ног и всего туловища, я что только не пробовала пить, чтобы снять боль. Так я мучилась и была скована два месяца, пока не обратилась к врачу-ревматологу в нашей областной больнице. Хочу выразить Проскуренко А.М. большую благодарность за лечение,которое она мне назначила — таблетки «Метипред» с сопутствующими еще другими таблетками. Пила строго по назначению и сразу почувствовала резкое облегчение, боли ушли и через месяц я встала на ноги. Пока я продолжаю пить по назначенной схеме. Даже не думала, что меня вылечат, ведь мне 82 года и только теперь я поняла,что не надо никого слушать, а сразу обращаться к врачу.

Использовал при ЛОР заболеваниях, связанных с аллергией. По схеме от 40 мг в день до 4 мг с уменьшением дозы каждый день. Про аллергию забываю на второй день. Через неделю дышу и даже нюхаю. Эффект длится 2-3 месяца. Просто чудо. Жаль много побочных. Самое неприятное — судороги.

Принимаю «Метипред» уже год по поводу узловатой эритемы в дозе 4 мг — 1 таблетка (в начале лечения было 3 таблетки). Эффект от лечения есть, пока пьешь, несколько раз пыталась очень плавно по 1/4 в месяц снизить дозу, чтоб уйти с препарата, ноги сразу отекают, наливаются свинцом, невозможно работать, приходилось возвращаться к обычной дозе, что сопровождалось частыми приливами жара. Лицо округлилось, появились щечки. Поправилась на 2 кг. Основное заболевание не беспокоит. Угнетает необходимость пожизненно принимать препарат.

Принимаю «Метипред» уже 4 года в дозировке 4 мили грамма при заболевании системная склеродермия, могу сказать, что препарат для меня теперь уже необходим. Пробовал доктор отменить и в итоге — резкое ухудшение. Боль в кистях рук обострилась до невыносимости. Заново вернули на «Метипред». В настоящем побочек особо пока не чувствую. Но остеопороз нажила.

Абсолютно необходимый помощник в лечении ревматоидного артрита. Снимает обострения суставного синдрома, сбивает при этом температуру. Однако, врач не рекомендовала на постоянный прием, так как это гормональный препарат и он только помогает пережить то время, пока начнет действовать основная терапия и купировать обострения. Побочных эффектов особенных не заметила, так как принимала небольшую дозу (8 мг) и только в течении 3-х месяцев.

Пью метипред уже месяц. 12 таблеток в день (48 мг). Диагноз хронический гломерулонефрит. Соблюдаю диету номер 7. За месяц похудела на 4 кг, никаких щёк не выросло (наоборот, скулы чётче стали), кожа и была хорошая, а стала прям шелковистая, растительность никак не увеличилась. Первую неделю немного мучилась бессонницей, потом прошло. Скоро иду сдавать анализы, посмотрю как по ним результаты. Кто боится принимать, не слушайте никого, всё очень индивидуально. Но и конечно, если не хотите разжиреть — соблюдайте режим питания. Всем здоровья!

Принимаю метипред уже 2 года из-за заболевания. Была высокая доза — 6 таблеток в день, потом снижение до 2 таблеток. Из побочных эффектов — сильная прибавка в весе, круглое лицо, отдышка, ухудшение зрения. Сейчас опять пью 3 таблетки, т.к. на 2х началось обострение. Слезть с метипреда никак не получается.

В начале заболевания почек пила преднизолон, после трансплантации назначили метипред. Врач сказал, что он якобы действует также, но мягче, соответсвенно и побочных действий будет меньше. Принимаю ежедневно по две таблетки. Из побочных действий наблюдается только припухлость щек, но не такая сильная как при преднизолоне. И еще что немаловажно, костная ткань в порядке и желудок совсем не болит, хоть и не принимаю противоязвенные препараты. Поэтому если выбирать между преднизолоном и метипредом, советую выбрать второе, хоть и цена у него выше.

Болею рассеянным склерозом с 2002 года (заболел на 2 курсе учебы в медицинском институте). Обострения возникали 1 раз в полгода. В таких случаях всё время лечили гидрокортизоном, с последующим переводом на преднизолон в таблетированной форме. Однажды решили обострение лечить метипредом. Откапался нормально, без жалоб, но как только закрыли колесико капельницы — пошло осложнение. Руку стало жечь, чесаться, она стала болеть и разламываться. Подошедший дежурный врач диагностировал крапивницу и срочно назначили противоаллергические препараты. К слову — никогда раньше таких явлений на введение гормонов не отмечалось.

Принимала «Метипред» в связи с повышенным содержанием мужских гормонов. Дозу постепенно увеличивала — начинала с 1/4 и дошла до 1 таблетки. Поначалу немного подташнивало, но потом организм привык и все нормализовалось. Уровень гормонов на фоне приема «Метипреда» снизился до верхней границы нормы и я смогла забеременеть (собственно поэтому «Метипред» и принимала). Отменяла также постепенно. Принимала в начале беременности, с ребенком все хорошо. Прием лекарства никак не отразился. Единственная существенная побочка — набор веса. Я поправилась за полгода на 6 килограммов, которые во время приема лекарства сбросить так и не удалось.

Я принимала «Метипред» в протоколе ЭКО для снижения повышенного гормона 17-ОН по 1/2 таблетки 1 раз в день до протокола и по целой таблетке непосредственно в самом протоколе. С ним гормон быстро пришел в норму, побочных эффектов не выявила. Очень хороший препарат. Для профилактики пью его до сих пор при планировании беременности.

Метипред принимаю в течении года. За время приёма препарата набрала лишний вес, бывают частые перепады в настроении, раздражительность, но пользы всё-таки больше при моём заболевании, заметно улучшение самочувствия. На данное время, это самый подходящий для меня препарат, да и побочных действий, при моём случае, не так уж много.

Имея серьезное заболевание довелось «познакомиться» с этим препаратом. Сначала принимала большие дозы, начались побочные эффекты в виде акне, перепадов настроения, улучшения аппетита, в следствии чего появился лишний вес, сильно округлилось лицо. К счастью, с понижением дозы побочные действия стали проходить. Самое главное, что боли прошли.

Уже в течении нескольких лет периодически принимаю этот препарат. Из всех гормонов он мне подошел больше всего, так как по сравнению с аналогами дозировка мне нужна меньше. А это немаловажно для больных рассеянным склерозом. Да и побочных эффектов совсем немного. Разве что бессонница, высыпания на коже, перепады настроения. Главное, отеков нет и общее самочувствие улучшается.

«Метипред» мне прописали в курсе лечения бесплодия методом ЭКО в минимальной дозировке (2 мг в сутки) с целью понижения иммунной реакции организма на привитые эмбрионы. Сначала необходимость постоянного приема стероидного препарата несколько напугала и заставила сомневаться в необходимости приема, поскольку препарат имеет множество побочных действий. Меня, как девушку, особо пугала возможная перспектива увеличения веса, задержки воды в организме и изменения углеводного обмена. Но на поверку прием «Метипреда» оказался легким, побочных действий замечено не было, хотя старалась внимательно наблюдать за появлением отеков или вздутий живота. Препарат отменили сразу после диагностики беременности.

Читайте также:  Какую диету можно соблюдать для похудения

Имею опыт знакомства с этим глюкокортикостероидом. Лично я стараюсь держаться от всех гормональных препаратов подальше, так как все они разрушают организм, особенно при длительном приёме и вызывают привыкание. А сойти с них, так чтобы избежать обострения, порой очень сложно. Сказать могу об этом препарате следующее: появляются прыщи на лице и реже спине и груди, поправляешься, выпадают волосы, ногти становятся тонкими и ломкими, иногда судороги, бессонница, спал с ним по 4-5 часов в сутки, больше никак. Так же повышается активность, невозможно ничего не делать.

«Метипред» принимаю ежедневно второй год подряд в связи с ревматоидным артритом. Сейчас уже по 4 мг в день, до этого доза была выше. Пыталась уйти на более дешевые отечественные аналоги — резко началось обострение, так что больше рисковать не стану. Действует мягко, достаточно быстро и побочек никаких пока не наблюдалось.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
1

30, 100

Инструкция по применению метипреда

Краткое описание

Метипред – это синтетический глюкокортикостероид, аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Действующее вещество данного препарата – метилпреднизолон – известно своим выраженным действием на обменные процессы, протекающие в организме, то есть это лекарственное средство с полным на то основанием можно отнести к разряду сильнодействующих. Метипред выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таким образом, данный препарат предназначен для системного применения. Лекарственное средство обладает целым рядом клинически значимых фармакологических эффектов, среди которых противовоспалительный, антиаллергический, иммунодепрессивный. Влияет на белковый, углеводный, липидный и водно-электролитный обмен. Противовоспалительное действие метипреда связано с подавлением высвобождения из эозинофилов и тучных клеток воспалительных медиаторов, стимулированием выработки липокортинов (белков, являющихся медиаторами противовоспалительных реакций), снижением количества тучных клеток (благодаря этому эффекту капилляры становятся менее проницаемы), стабилизацией клеточных оболочек. Иммунодепрессивное (снижающее иммунный статус) действие метипреда обусловлено регрессией лимфоидной ткани, подавлением процесса образования лимфоцитов, угнетением взаимодействия Т- и В-лимфоцитов и миграции последних во внеклеточном пространстве, ингибированием высвобождения цитокинов (передатчиков информации между иммунными клетками) и, в конечном итоге, снижением выработки антител.

Антиаллергическое действие метипреда связано со снижением образования и выделения медиаторов аллергии.

Внутривенные или внутримышечные инъекции метипреда производятся, как правило, в условиях стационара в рамках экстренной терапии в случае необходимости резкого повышения концентрации глюкокортикостероидов в крови. Что же до таблеток, то здесь доза метипреда и продолжительность терапевтического курса в каждом конкретном случае определяется врачом индивидуально с оглядкой на клиническую картину и тяжесть протекания заболевания. Всю дневную дозу метипреда рекомендуется принимать целиком за один раз. При значительных дозировках допускается распределять дневное количество препарата на 2-4 приема, при этом основной прием препарата должен производиться в утренние часы во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды. При длительном курсе лечения метипредом во избежание синдрома рикошета рекомендуется постепенное снижение принимаемых доз без резкого обрыва проводимой фармакотерапии.

Фармакология

Синтетический ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненноважные процессы).

Воздействие метилпреднизолона на белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Воздействие метилпреднизолона на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Воздействие метилпреднизолона на углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ, повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (увеличивает поступление глюкозы из печени в кровь), повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активирует глюконеогенез), способствует развитию гипергликемии.

Воздействие метилпреднизолона на водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих в т.ч. процессам воспаления, аллергии), синтез провоспалительных цитокинов (в т.ч. интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа), повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивное действие обусловлено вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь быстро всасывается, абсорбция составляет более 70%. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

При в/м введении всасывание полное и достаточно быстрое. Биодоступность при в/м введении составляет 89%.

Cmax после приема внутрь составляет 1.5 ч, при в/м введении — 0.5-1 ч. Cmax после в/в введения в дозе 30 мг/кг в течение 20 мин или в/в капельного введения в дозе 1 г в течение 30-60 мин, достигает 20 мкг/мл. Cmax после в/м введения 40 мг в течение 2 ч достигает 34 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы (только с альбумином) — 62% независимо от введенной дозы.

Метаболизируется преимущественно в печени. Метаболиты (11-кето- и 20-оксисоединения) не обладают глюкокортикоидной активностью и выводятся преимущественно почками. В течение 24 ч около 85% введенной дозы обнаруживается в моче, и около 10% — в кале. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

T1/2 из плазмы крови при пероральном приеме составляет примерно 3.3 ч, при парентеральном введении — 2.3-4 ч и, вероятно, не зависит от пути введения. За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между T1/2 метилпреднизолона из плазмы крови и T1/2 из организма в целом (примерно 12-36 ч). Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда концентрация препарата в крови уже не определяется.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде белого или слегка желтоватого, гигроскопичного лиофилизированного порошка.

1 фл.
метилпреднизолон (в форме натрия сукцината) 250 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид.

250 мг — флаконы (1) — пачки картонные.

Дозировка

Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать внутрь однократно или двойную суточную дозу — через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Начальная доза препарата может составлять от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200-1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.

Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности — внутрь 0.18 мг/кг или 3.33 мг/м 2 /сут в 3 приема, при других показаниях — по 0.42-1.67 мг/кг или 12.5-50 мг/м 2 /сут в 3 приема.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Парентерально препарат вводят в виде медленных в/в струйных инъекций или в/в инфузий, а также в/м инъекций.

Раствор для инъекций готовится путем добавления растворителя во флакон с лиофилизатом непосредственно перед использованием. Приготовленный раствор содержит 62.5 мг/мл метилпреднизолона.

В качестве дополнительной терапии при угрожающих жизни состояниях вводят 30 мг/кг массы тела в/в в течение не менее 30 мин. Введение этой дозы можно повторять каждые 4-6 ч в течение не более 48 ч.

Пульс-терапия при лечении заболеваний, при которых эффективна ГКС-терапия, при обострениях заболеваниях и/или при неэффективности стандартной терапии.

Показания Рекомендуемые схемы терапии
Ревматические заболевания 1 г/сут в/в в течение 1-4 дней или 1 г/мес в/в в течение 6 мес
Системная красная волчанка 1 г/сут в/в в течение 3 дней
Рассеянный склероз 1 г/сут в/в в течение 3 или 5 дней
Отечные состояния (например, гломерулонефрит, волчаночный нефрит) 30 мг/кг в/в через день в течение 4 дней или 1 г/сут в течение 3, 5 или 7 дней

Указанные выше дозы следует вводить в течение не менее 30 мин. Введение можно повторить, если в течение недели после проведения лечения не было достигнуто улучшения, или если этого требует состояние пациента.

Для улучшения качества жизни при онкологических заболеваниях в терминальной стадии вводят 125 мг/сут в/в ежедневно в течение до 8 недель.

При химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин за 1 ч до введения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после ее окончания. При химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин в сочетании с соответствующими дозами метоклопрамида или бутирофенона за 1 ч до введения химиотерапевтического препарата, затем по 250 мг в/в в начале химиотерапии и после ее окончания.

При других показаниях начальная доза составляет 10-500 мг в/в в зависимости от характера заболевания. Для краткого курса при тяжелых острых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить в/в в течение не менее 5 мин, дозы свыше 250 мг вводят в течение не менее 30 мин. Последующие дозы вводят в/в или в/м, при этом длительность интервалов между введениями зависит от реакции больного на терапию и от его клинического состояния.

Детям следует вводить более низкие дозы (но не менее 0.5 мг/кг/сут), однако при выборе дозы в первую очередь учитывают тяжесть состояния и реакцию пациента на терапию, а не возраст и массу тела.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Лечение: симптоматическое. Необходимо уменьшить дозу Метипреда.

Взаимодействие

Одновременное назначение метилпреднизолона:

  • с индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации (увеличение скорости метаболизма);
  • с диуретиками (особенно тиазидоподобными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В приводит к усилению выведения из организма калия и увеличению риска развития сердечной недостаточности; ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза;
  • с натрийсодержащими препаратами способствует развитию отеков и повышению АД;
  • с сердечными гликозидами приводит к ухудшению их переносимости и повышению вероятности развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии);
  • с непрямыми антикоагулянтами способствует ослаблению (реже усилению) их действия (требуется коррекции дозы);
  • с антикоагулянтами и тромболитиками приводит к повышению риска развития кровотечений из язв в ЖКТ;
  • с этанолом и НПВС способствует усилению риска возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВС при лечении артритов возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта);
  • с индометацином увеличивает риск развития побочных эффектов метилпреднизолона (вытеснение индометацином метилпреднизолона из связи с альбуминами);
  • с парацетамолом увеличивает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсичного метаболита парацетамола);
  • с ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене метилпреднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
  • с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами уменьшается их эффективность;
  • с витамином D снижается его влияние на всасывание кальция в кишечнике;
  • с СТГ снижается эффективность последнего;
  • с празиквантелом снижает концентрацию последнего;
  • с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления;
  • с изониазидом и мексилетином увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

АКТГ усиливает действие метилпреднизолона.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм метилпреднизолона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.

Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с метилпреднизолоном способствует развитию периферических отеков, гирсутизма и появлению угрей.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс метилпреднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы метилпреднизолона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении метилпреднизолона.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание метилпреднизолона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс метилпреднизолона.

Возможна фармацевтическая несовместимость метилпреднизолона с другими в/в вводимыми препаратами. Его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через другую капельницу, как второй раствор).

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Метипреда.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки ЖКТ, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальцемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость; обусловлены минералокортикоидной активностью — задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфицирование места введения; редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены, «приливы» крови к голове.

Показания

Для приема внутрь

  • системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • острые и хронические воспалительные заболевания суставов — подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит (в т.ч. старческий), плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит;
  • острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея;
  • бронхиальная астма, астматический статус;
  • острые и хронические аллергические заболевания (в т.ч. аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз);
  • заболевания кожи — пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контрактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона;
  • отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения ГКС;
  • аллергические заболевания глаз — аллергические формы конъюнктивита;
  • воспалительные заболевания глаз — симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;
  • первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит);
  • нефротический синдром;
  • подострый тиреоидит;
  • заболевания крови и системы кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогрануломатоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
  • интерстициальные заболевания легких — острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III стадии;
  • туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией);
  • бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии);
  • рак легкого (в комбинации с цитостатиками);
  • рассеянный склероз;
  • язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
  • гепатит;
  • гипогликемические состояния;
  • профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;
  • гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
  • миеломная болезнь.

Парентерально (экстренная терапия при состояниях, требующих быстрого повышения концентрации ГКС в организме)

  • шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы);
  • бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус;
  • СКВ, ревматоидный артрит;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • тиреотоксический криз;
  • острый гепатит, печеночная кома;
  • уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к метилпреднизолону или компонентам препарата.

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и при тщательном наблюдении врача.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

  • заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, НЯК с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз, системный микоз; активный и латентный туберкулез (применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии);
  • пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ, иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда — у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Kyшинга, ожирение (III-IV степени);
  • тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
  • системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • беременность.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре) препарат следует применять только по жизненным показаниям.

Поскольку ГКС проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период лактации (грудного вскармливания), кормление грудью рекомендуется прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и при тщательном наблюдении врача.

У детей во время длительного лечения Метипредом необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития.

Особые указания

Хранить приготовленный раствор для парентерального введения следует при температуре от 15° до 20°С и использовать в течение 12 ч. Если приготовленный раствор хранится в холодильнике при температуре от 2°до 8°С, его можно использовать в течение 24 ч.

Во время лечения Метипредом (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и концентрации глюкозы в крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Метипред в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда в связи с возможностью распространения очага некроза, замедления формирования рубцовой ткани и разрыва сердечной мышцы.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (в т.ч. хирургические операции, травма, инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в ГКС.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Метипред.

Во время лечения Метипредом не следует проводить вакцинацию в связи со снижением иммунного ответа и, вследствие этого, снижением эффективности вакцины.

Назначая Метипред при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения Метипредом необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Метипред используют в комбинации с минералокортикоидами.

У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

Метипред у пациентов с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Метипред повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.

Источник

Все о питании © 2021
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.