Меню

Дополнительные факторы питания ребенка



Питание детей первого года жизни

Стандартный рецепт аллергии включает в себя два ингредиента: генетическую предрасположенность к развитию аллергии и предшествующий контакт с аллергеном. Вы не можете изменить историю своей семьи или жить в вакууме 24 часа в сутки, но, уделив внимание питанию ребенка в первый год его жизни, сможете отсрочить появление пищевой аллергии и снизить вероятность ее развития. Исследования показали, что младенцы, родители которых страдают аллергией, могут переживать меньше проблем, если четыре-шесть месяцев кормятся грудью, особенно если их мамы воздерживаются от таких аллергенных продуктов как яйца, молоко и арахис. Грудное молоко не является аллергенным и создает у младенца иммунную защиту от инфекций и будущей пищевой аллергии. Обычные же молочные смеси, которые производятся на основе коровьего молока, могут повысить чувствительность ребенка к воздействию аллергенов и, в конечном итоге, привести к развитию пищевой аллергии.

Исследования показали, что кормление новорожденного ребенка кипяченым молоком повышает риск развития экземы в 7 раз по сравнению с грудным вскармливанием. Установлено, что соевые смеси зачастую не менее аллергенны, чем смеси на основе коровьего молока. Сохранение грудного вскармливания до 4-6 месяца жизни ребенка не всегда возможно. В этом случае детям группы риска (у родителей которых были проявления тех или иных аллергических либо астматических симптомов) в качестве альтернативы грудному молоку должны вводиться профилактические гидролизаты (Хипп ГА1, Хипп ГА2, Хумана ГА1, Хумана ГА2). Применение гидролизатов позволяет уменьшить риск развития пищевой аллергии и атопического дерматита (до 4-7 лет), хотя и не снижает вероятности развития аэроаллергии (на пыльцу растений, домашнюю пыль и т. п.).

По статистике, 80% детей, у которых аллергические проявления имелись и у матери и у отца, страдают атопическим дерматитом. Таким детям в качестве альтернативы грудному молоку должны быть назначены лечебные гидролизаты (Прегестимил, Нутрамиген, Нутрилон-Пепти ТСЦ, Алфаре, Фрисопеп, Пептиди-Туттели). Выбрать необходимый лечебный гидролизат поможет врач педиатр или аллерголог. Прикорм детям, страдающим атопическим дерматитом, назначается примерно в те же сроки, что и здоровым детям. Практически любой пищевой продукт может быть причиной аллергических реакций. Ряд основных продуктов можно разделить по степени их аллергизирущей активности.

Пищевые продукты по степени аллергизирующей активности

Высокая

Средняя

Слабая

Коровье молоко, рыба, яйцо, куриное мясо, клубника, малина, земляника, черная смородина, ежевика, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь

Свинина, индейка, кролик, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис

Конина, баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, зеленый огурец

Сроки введения прикорма и дополнительных факторов питания детям первого года жизни, страдающим атопическим дерматитом:

Продукты

Сроки введения (месяц жизни)

Детям, страдающим атопическим дерматитом

Здоровым детям

Фруктовые, ягодные соки

4-4,5

3

Фруктовые пюре

3,5-4

3,5

Творог

5

Желток яйца

6

Пюре овощное

4

4,5-5,5

Масло растительное

4

4,5-5,5

Каша

5-5,5 (безмолочная, на соевой смеси или гидролизате)

5,5-6,5 (молочная)

Масло сливочное

5(топленое)

5

Пюре мясное

5-5,5

7

Кефир

8

8

Сухари, печенье

7(несдобное)

6

Хлеб пшеничный

9 (второго сорта, Дарницкий)

Источник

Дополнительное питание грудничков

То, что грудное молоко является лучшим питанием для деток до года — это давно уде неоспоримый факт. Но ближе к году в молоке мамы становится все меньше и меньше полезных веществ, да и организм малютки уже начинает требовать более «взрослой» пищи.

Когда именно начинать вводить прикорм — это личное дело каждой мамы. Но двух правил, все же, стоит придерживаться строго: прикорм нельзя вводить ранее 5 месяцев, а также не позднее одного года. Вообще, идеальным считается введение дополнительного питания с 6 месяцев. Именно в этот период времени желудочек малыша уже готов принимать легкую пищу, осваивать новые вкусы. Что же касается правила — не позднее одного года, то это означает, что затягивать с введением прикорма также не стоит. Иначе вы можете столкнуться с проблемой нехватки витаминов и минералов в организме ребенка, так как грудное молоко уже не может их предоставить в полном объеме.

Основные правила введения прикорма

  • Дополнительное питание необходимо вводить маленькими порциями (буквально по чайной ложке), чтобы у вас было время проверить реакцию малыша на те или иные продукты. Если после введения дополнительного продукта ребенок стал плохо себя чувствовать, на коже появились покраснения или высыпания — срочно отмените этот продукт, свяжитесь с врачом.
  • Прикорм вводят постепенно. Торопиться в столь важном деле не стоит. Если, к примеру, вы начали давать малышу пробовать фруктовые пюре, то не торопитесь давать их вместо полноценного кормления грудью.
  • Перед введением прикорма проконсультируйтесь с педиатром относительно порядка введения продуктов. Например, яйцо можно давать ребенку только с девяти месяцев, и то по чуть-чуть. Рыбу, мясо также необходимо вводить осторожно, ближе к году.
  • Все продукты, которые будут входить в рацион вашего малыша должны быть полезными, не содержать консервантов, красителей и других вредных веществ. Не стоит слепо доверять рекламе или производителям детского питания. Собирайте нужную информацию, все время анализируйте ее.
Читайте также:  Таблица детского питания с 4 месяцами

Начинать прикорм с овощей или фруктов — это тоже дело индивидуальное. Просто следите за тем, чтобы питание малыша было полноценным и разнообразным.

Давать ли грудничку водичку?

Это весьма спорный вопрос. Одни утверждают, что мол, малыш тоже человек, а, значит, нуждается в питье. Другие же утверждают, что молоко матери — это и еда и питье, так что организм ребенка в воде не нуждается. И я склонна разделять вторую точку зрения. Да, грудничку, особенно в жару, часто хочется пить. И он просит пить! Но стоит ему дать грудь, как его жажда моментально утоляется и он чувствует себя отлично. До 6 месяцев молоко матери вполне может заменять воду. Далее можете действовать по своему усмотрению: вводить кипяченую водичку, соки или компоты.

Полезно ли мясо грудничку?

Многие педиатры рекомендую вводить в питания малыша мясо уже с восьми месяцев. Мол, белки жизненно необходимы ребенку для роста и укрепления его костной системы. И все бы хорошо, если бы не тот неоспоримый факт, что мясо — это очень тяжелый продукт. Даже взрослому человеку тяжело его переваривать, не говоря уже о детях. Желудок ребенка, который только учится переваривать взрослую пищу просто не готов к таким нагрузкам. Отсюда потом и проблемы с печенью, поджелудочной и другими органами. А если к этому добавить то, что мясо — это источник негативной энергии, страхов убитых животных, то получается вообще мрачная картинка… Но я никого и ни к чему не призываю. Опять-таки, мамы — люди разумные, читать умеют, а значит, и думать, делать свои собственные выводы тоже.

И еще: то, что ребенок неполноценно развивается, если не употребляет мяса — миф. Развивается, и даже насколько я заметила, гораздо быстрее и эффективнее «мясоедов».

Источник

Грудное вскармливание – питание ребенка первого года жизни

Структура статьи

Всем известно, что грудное вскармливание – лучшее, что мать может дать ребенку на первом году жизни. Мировая практика, уже ставшая традиционной, заключается в том, чтобы прикладывать ребенка к груди матери практически сразу после рождения. Это обстоятельство имеет большую медицинскую ценность: оно способствует правильному развитию ребенка, улучшает адаптацию, снижает проявления физиологической желтухи новорожденных.

Дети, которые раньше остальных получили материнское молоко, показывают меньшие потери массы тела. Кроме того, раннее прикладывание ребенка к груди полезно и для матери – стимуляция груди вызывает маточные сокращения, что способствует остановке кровотечения после родов.

Преимущества грудного вскармливания

Согласно рекомендациям ВОЗ грудное вскармливание – один из важнейших факторов предотвращения ряда заболеваний ребенка в периоде активного роста и развития. Кормление посредством прикладывания к груди обеспечивает физиологичную работу лицевой мускулатуры, что положительно сказывается на формировании правильного прикуса, а также, на приобретении речевых навыков. Грудное молоко является идеальным продуктом, содержащим все необходимые питательные вещества. Эксперты ВОЗ и врачи-педиатры настойчиво рекомендуют кормить ребенка грудью, если есть такая возможность.

Преимущества грудного вскармливания:

  • Грудное вскармливание – важнейший фактор развития иммунной системы у ребёнка. Иммунитет, приобретенный в первый год жизни, оказывает влияние на дальнейшее развитие и жизнедеятельность.
  • Доказано, что грудное вскармливание снижает риск развития ожирения в старшем возрасте.
  • Есть исследования, показывающие взаимосвязь между грудным вскармливанием и дальнейшими успехами ребёнка в обучении.

Идеальный режим кормления ребенка

С преимуществами все ясно, и они не вызывают сомнения. Следующий вопрос, зачастую становящийся предметом споров – режим кормления ребенка. Существует две глобальные точки зрения – кормить нужно по часам (регламентированное кормление) и кормить нужно по требованию (свободное кормление).

Несмотря на строгие советы наших бабушек, сводящиеся, как правило, к почасовому кормлению, в наши дни взгляды родителей на этот вопрос не столь категоричны. Педиатры сегодня сходятся во мнении: оба режима имеют право на существование. В зависимости от уклада жизни родителей, а также от поведения ребенка кормящая мать, как правило, безошибочно определяет свой путь в этом вопросе. Серьезной разницы между двумя режимами не выявлено, если говорить об абсолютно здоровых младенцах. Единственного идеального режима кормления ребенка первого года жизни нет.

Читайте также:  Семисегментный индикатор питание есть

Докорм искусственной смесью

Обратимся к ситуациям, когда помимо материнского молока ребёнку требуется дополнительное питание — адаптированные молочные смеси. В зависимости от количественного соотношения материнского молока и адаптированной смеси в объёме кормления ребёнка можно выделить два типа вскармливания:

  • Смешанное – ребенок получает материнское молоко совместно с адаптированной смесью, при этом количество молока составляет от 20% до 80% от суточного объёма кормления. Такой вид вскармливания встречается при гипогалактии у матери, то есть при недостаточном количестве грудного молока.
  • Искусственное – ребенок получает только адаптированную смесь и не получает грудного молока, либо ребёнок вскармливается и смесью, и молоком, но количество молока составляет менее 20 % от суточного потребления. Этот вид вскармливания актуален при отсутствии грудного молока или при наличии заболевания у матери или у ребенка, когда естественное вскармливание противопоказано или ограничено.

Что касается противопоказаний к естественному вскармливанию, как со стороны матери, так и со стороны новорождённого, то перечень заболеваний невелик. В основном это тяжёлая соматическая патология, либо ограниченный ряд инфекционных заболеваний.

У каждой женщины процесс лактации индивидуален. В какие-то моменты может показаться, что молока не хватает. Существуют так называемые лактационные кризы — периоды преходящего снижения секреции молока в результате неустойчивой гормональной регуляции процесса лактации. Не утратило своей актуальности такое явление, как гипогалактия. Однако с этими состояниями можно и нужно бороться. Поэтому в случае недостаточного насыщения ребенка материнским молоком, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию и попытаться восстановить количество молока, прежде чем вводить докорм. Назначение докорма смесями без особых оснований ведет к сокращению объема лактации у матери. Ребенок быстрее насыщается смесью и получает еще меньше материнского молока.

Введение в рацион грудничка адаптированных смесей необходимо в том случае, если ребенок беспокоен, часто требует грудь, подолгу находится у груди матери, не прибавляет в весе, если использованы все возможные меры по устранению гипогалактии, а эффект так и не был достигнут.

Правила докорма

Выделяют следующие основные степени гипогалактии:

  • дефицит молока до 25% по отношению к суточной потребности ребенка;
  • дефицит до 50%;
  • дефицит до 75%;
  • дефицит молока более 75%.

Чтобы правильно определить степень гипогалактии, проводится процедура контрольного вскармливания. Для этого необходимо взвесить ребенка до кормления и после. Разница в массе покажет количество молока, употреблённого ребёнком. Важно во время этих взвешиваний не менять одежду и подгузник у ребёнка, чтобы избежать погрешностей измерения.

В случае применения адаптированных смесей одновременно с грудным молоком, важно соблюдать порядок введения питания. В первую очередь производится прикладывание к груди, даже если материнского молока практически нет, прикладывание к груди носит символический характер и призвано сохранять тактильный контакт матери и ребёнка. После кормления грудным молоком следует введение адаптированной смеси посредством бутылки, ложки или чашечки (в более старшем возрасте).

В случае использования бутылки рекомендуется выбирать упругую соску с небольшим отверстием. В результате малышу придется совершать те же мышечные усилия, что и при прикладывании к груди. Такая имитация не позволит ребенку потерять навыки сосания.

Прикорм

Правила вскармливания детей первого года жизни гласят о необходимости прикорма. Что это такое и когда нужно вводить прикорм?

Прикорм – это постепенное введение продуктов питания. При этом грудное вскармливание не прекращается. До шести месяцев ребенок получает все необходимые питательные вещества из молока. После полугода молоко не в полной мере покрывает его потребности. Именно в этот период вводят готовые продукты питания. Кроме пищевой ценности, есть и другие причины для введения прикорма.

Зачем нужен прикорм?

  • Для развития органолептического восприятия – новые вкусы, запахи, консистенция пищи.
  • Для формирования правильных пищевых навыков – глотание пищи, откусывание, пережевывание.
  • Для получения социальных навыков – приучение к церемонии приема пищи. Рекомендуется выделить ребенку свой стол и стул или отдельное место за общим столом.
  • Для обучения пользованию столовыми приборами.

Какие продукты подходят для прикорма?

  • Овощи (с 4 месяцев) и фрукты сначала дают в перемятом состоянии. Сначала в рацион вводят овощи, а потом – фрукты.
  • Каши (с 4,5 месяцев). Для прикорма подойдут кукурузная, рисовая и гречневая каши. Вначале нужно давать каши по отдельности, позднее – можно смешивать разные крупы. Потом в каши можно добавлять овощи и фрукты, но только те, которые ребенок уже пробовал ранее.
  • Мясо дают с 5 месяцев. Мясо должно быть приготовлено и перемято (измельчено в блендере). Для первичного мясного прикорма подходят несколько сортов мяса: телятина, крольчатина, индюшатина.
  • Творог вводится в рацион в 6 месяцев. Обычно родители предпочитают готовый творог заводского приготовления. Основная масса производителей детского питания предлагает свой продукт. Предпочтение можно отдать любому из них.
  • Кефир стоит выбрать аналогично творогу, вводится в питание кефир с 7 месяцев.
  • Яйцо разрешено с 8 месяцев. Стоит помнить, что куриное яйцо — продукт потенциально аллергенный. Альтернативой ему является яйцо перепелиное. В первом случае количество продукта ограничивается ¼ — ½ варёного яйца за сутки, во втором случае яйцо возможно употребить целым.
  • Рыба белых сортов в отварном виде разрешена после 9 месяцев. Однако в виду возможных аллергических реакций, допустимо отсрочить введение в прикорм рыбы до исполнения ребёнку 12 месяцев.
  • Читайте также:  Повышенный сахар крови питание диета

    Категорически исключены жирные блюда, жареные продукты, консервы, а также кофе, чёрный чай и газированные напитки. Сок малышу давать можно, но только разведенный водой и после 6 месяцев.

    В самом начале прикорма все продукты имеют консистенцию пюре. После того, как ребёнок освоил пюреобразную пищу, настаёт время кусочковой пищи. Для родителей знаковым событием для такой смены питания обычно выступает появление у ребёнка зубов.

    Примерная схема введения прикорма

    • 4 месяца – овощи и фрукты
    • 4,5 месяца – каши
    • 5 месяцев – мясо
    • 6 месяцев – творог
    • 7 месяцев – кефир
    • 8 месяцев – яйцо
    • 9 месяцев – рыба

    При установленной отягощённости аллергоанамнеза рекомендуется позднее начало введения прикорма, а именно — после 6 месяцев. В качестве первого прикорма допустимы и овощи, и каши. Овощи предпочтительны у детей с нарушениями пищеварения, со склонностью к запорам, с паратрофией (избытком массы тела). Каши, наоборот, рекомендуются маловесным детям, с медленными темпами прибавки в весе.

    Несмотря на преобладание энергетической ценности продуктов прикорма над ценностью материнского молока (особенно явно это проявляется во втором полугодии жизни), рекомендуется продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев.

    Допаивание

    Еще один актуальный вопрос – нужно ли допаивать водой грудного ребенка? Бытует мнение, что ребенку нужна дополнительная вода. Разберемся, как правильно допаивать, и когда это нужно делать.

    ВОЗ не рекомендует допаивать новорожденного здорового ребенка, который получает материнское молоко в полном объеме. Такая рекомендация записана в документе, который называется «Принципы успешного грудного вскармливания». Ключевое слово в этой фразе – новорожденного. То есть ребенка первого месяца жизни действительно допаивать не нужно, кроме как по медицинским показаниям.

    Ребенка можно и нужно допаивать, если он сам хочет пить воду. Достаточно предложить ему немного питья и оценить его реакцию. Для большей части детей кормление грудным молоком – это основной способ получить достаточное количество жидкости.

    Разумеется, эти рекомендации теряют свою актуальность в случае заболевания у ребёнка. Так, дополнительное питьё необходимо при повышении температуры, после однократной и, тем более, повторной рвоты, при учащении и разжижении стула. Подобные симптомы могут свидетельствовать о начале заболевания, в этой ситуации необходимость консультации врача очевидна. До начала терапии — обязательно частое дробное выпаивание во избежание грозного состояния — обезвоживания.

    Дополнительное питьё может потребоваться вне патологического состояния. Например, в условиях высокой температуры и недостаточной влажности воздуха.

    Соки и другие напитки входят в состав прикорма и не имеют отношения к допаиванию. В качестве питья стоит рассматривать только воду.

    Если для допаивания нет особых причин, то рекомендуется давать малышу воду с 4 месяцев, вместе с введением прикорма. Лучше всего предлагать ребенку жидкость в промежутках между кормлениями.

    Важный вопрос: сколько жидкости нужно ребенку? Конкретное количество жидкости – индивидуальный показатель. В среднем ребёнок выпивает за сутки не более объёма одного кормления.

    Поить ребёнка лучше из ложки или кружки. По той же причине, по которой стоит кормить смесью из ложки, а не из бутылки. Ложка не позволит отказаться от груди. Главное правило в допаивании – добровольность. Если малыш не хочет пить – не стоит настаивать.

    Кормление грудного ребенка – сложный и ответственный процесс. Помочь родителям в нелегком деле ухода за ребенком первого года жизни могут педиатры ЦЭЛТ. Квалифицированные специалисты знают все о росте и развитии ребенка и помогут ему вырасти здоровым и счастливым.

    Источник