Меню

Энтеральное питание для ребенка

Энтеральное питание у детей

. или: Зондовое питание, искусственное питание

Энтеральное питание — это вид питания, при котором пища в составе жидких смесей (в виде жидких смесей) поступает в организм через рот или через зонд (специальную трубку), и таким образом всасывание питательных веществ происходит через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Энтеральное питание физиологично (схоже с обычным питанием человека перевариванием и всасыванием питательных веществ через желудочно-кишечный тракт) и имеет низкий уровень осложнений. Энтеральное питание используется, когда заболевание затрудняет, делает небезопасным или невозможным прием пищи через рот (обычное питание).

Формы энтерального питания у ребенка

Выделяют 3 формы энтерального питания.

  • Сиппинговое питание– потребление питательных смесей глотками или через трубочку.
  • Зондовое питание – питание, которое осуществляется при помощи специальной трубки:
    • назогастральногозонда (специальная трубка, введенная через носовое отверстие в желудок);
    • назодуоденального зонда (специальная трубка, введенная через носовое отверстие в двенадцатиперстную кишку);
    • назоеюнального зонда (специальная трубка, введенная через носовое отверстие в тощую кишку).
  • Питание через зонд, введенный в стому(хирургически созданное отверстие для зонда в брюшной стенке):
    • гастростома (стома в желудке);
    • дуоденостома (стома в двенадцатиперстной кишке);
    • еюностома (стома в тощую кишку).

При осуществлении зондового питания всеми указанными способами необходим обязательный контроль правильности проведения и места положения зонда (в динамике) во избежание возникновения осложнений.

Причины энтерального питания у ребенка

Показания к энтеральному питанию.

  • Расстройства центральной нервной системы, в результате которых развиваются нарушения пищевого статуса (трудности с обеспечением организма питательными веществами):
    • коматозные состояния (тяжелые состояния, характеризующиеся угнетением функций центральной нервной системы, потерей сознания, нарушениями функций жизнеобеспечивающих органов и систем);
    • цереброваскулярные инсульты (острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга и расстройством его функций);
    • болезнь Паркинсона (хроническое заболевание нервной системы).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта:
    • болезнь Крона (заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалением, увеличение лимфатических узлов, образованием язв (глубоких дефектов) на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта);
    • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
    • язвенный колит (хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки с ее изъязвлениями);
    • заболевания печени и желчных путей.
  • Лучевая и химиотерапия, проводимые при онкологических заболеваниях.
  • Питание в пред- и послеоперационном периодах.
  • Травма, ожоги, острые отравления.
  • Новообразования, особенно локализованные (расположенные) в области головы, шеи и желудка.
  • Осложнения послеоперационного периода:
    • свищи желудочно-кишечного тракта (канал, соединяющий полый орган и внешнюю среду);
    • сепсис (тяжелое инфекционное состояние, обусловленное попаданием в кровяное русло микроорганизмов и их токсинов — продуктов жизнедеятельности);
    • несостоятельность швов (расхождение швов из-за их плохого качества).
  • Инфекционные заболевания.
  • Психические расстройства:
    • нервно-психическая анорексия (отказ от приема пищи при сохранении аппетита под влиянием нервно-психических расстройств);
    • тяжелая депрессия (психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения, утратой способности радоваться и нарушениями мышления).
Читайте также:  Продукт питания по английски

Противопоказания к энтеральному питанию.

  • Механическая кишечная непроходимость (частичное или полное нарушение продвижения пищи по пищеварительному тракту из-за механического препятствия).
  • Значительные нарушения переваривания и всасывания.
  • Продолжающиеся желудочно-кишечные кровотечения.
  • Непереносимость компонентов энтеральной смеси (энтеральные смеси состоят из сухого порошка молока, яичного белка, мяса и т.д., а также необходимого набора витаминов и микроэлементов).
  • Расширение вен пищевода.
  • Синдром короткой кишки (нарушения в работе органов и систем, возникающие в результате хирургического удаления большей части тонкой кишки).
  • Перитонит (воспаление брюшины (тонкой оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов), представляющее опасность для жизни человека).
  • Выраженная диарея (частый жидкий стул).
  • Токсический мегаколон (увеличение толстой кишки, характеризующееся запорами).
  • Свищи между желудком и толстой кишкой.
  • Острая сосудистая (состояние, характеризующееся несоответствием объема сосудистого русла и крови, циркулирующей в нем) или почечная недостаточность (состояние, при котором частично или полностью утрачивается способность почек образовывать и выделять мочу).
  • Свежие анастомозы (соединение хирургическим путем двух органов).

Различают 2 вида смесей.

  • Полноценные стандартные смеси (используются чаще). Большинство из них содержат около 1000 ккал и около 37-45 г белка на 1 л.
  • Химически точные питательные смеси.Содержат белки или аминокислоты (структурные составляющие белков) и небольшое количество жиров.

Осложнения и последствия энтерального питания у ребенка

Осложнения энтерального питания могут быть незначительными и встречаются у 10-15 % пациентов:

  • тошнота, диарея (частый жидкий стул), рвота, иногда желудно-кишечные кровотечения;
  • гипергликемия (повышение уровня глюкозы (сахара) в крови);
  • гипернатриемия (повышение в крови уровня натрия (химического элемента, участвующего в обменных процессах организма));
  • гиперкальциемия (повышение в крови уровня кальция (химического элемента, участвующего в обменных процессах организма));
  • азотемия (повышение в крови азотистых продуктов обмена).

К тяжелым осложнениям можно отнести:

  • аспирационную пневмонию (воспаление легких, возникающее в результате попадания в них содержимого желудочно-кишечного тракта);
  • инфекции ран при постановке стомы (хирургически созданного отверстия для зонда (специальной трубки) в брюшной стенке).
Читайте также:  Питание ребенка при синдроме дефицита внимания у детей

Источник



Смеси для энтерального питания

Глюкоза 500мг 10 шт. таблетки

Фармстандарт ОТС (Россия) Препарат: Глюкоза

Нутрифайбер порошок с мерной ложкой 200г

Амол Фармасьютикал Приват ИН (Индия) Препарат: Нутрифайбер

Нутридринк компакт протеин смесь банан 125мл 4 шт.

Нутридринк компакт протеин смесь кофе 125мл 4 шт.

Нутридринк компакт протеин смесь охлаждающий вкус фруктово-ягодный 125мл 4 шт.

Модулен айбиди смесь сухая молочная 400г

Нестле (Россия) Препарат: Модулен айбиди

Нутридринк банан 200мл

Нутридринк шоколад 200мл

Нутридринк ваниль 200мл

Нутридринк клубника 200мл

Нутризон эдванст нутридринк смесь сухая для энтерального питания 322г

Нутрикомп стандарт ликвид смесь нейтральный вкус 0,5л nutrichem diet+pharma

Нутридринк компакт протеин смесь ваниль 125мл 4 шт.

Нутридринк компакт протеин смесь клубника 125мл 4 шт.

Пептамен смесь для энтерального питания сухая ваниль 400г

Нестле (Россия) Препарат: Пептамен

Нутридринк компакт протеин смесь согревающий вкус имбирь/тропические фрукты 125мл 4 шт.

Нутридринк компакт протеин смесь персик/манго 125мл 4 шт.

Глюкоза 500мг 20 шт. таблетки

Фармстандарт ОТС (Россия) Препарат: Глюкоза

Для тяжелобольных пациентов имеет значение не только своевременно проводимое лечение, но и получение всех питательных веществ. При различных болезнях, если человек не может принимать пищу самостоятельно, по возможности назначают энтеральное питание (ЭП), при котором всасывание происходит через слизистые кишечника. Это более физиологично, чем парэнтеральное — введение веществ в кровь.

Основные плюсы ЭП

  • в организм поступают все необходимые питательные элементы;
  • снижается риск осложнений в послеоперационном периоде;
  • ускоряется выздоровление;
  • поддерживается и сохраняется работоспособность органов ЖКТ;
  • предотвращаются деструктивные процессы в слизистых пищеварительной системы (эрозии, язвы, дистрофия);
  • снижается риск распространения микрофлоры кишечника в другие органы и кровь.

Виды ЭП

  • зондовое питание — подается в желудок или кишечник через зонд, который вводится через носовое отверстие, в условиях стационара возможно введение через стому — отверстие в брюшной стенке;
  • сипинговое питание — очень медленно, маленькими глотками или через трубочку, но перорально. Часто его рассматривают как переход от зонда к обычному приему пищи. Здесь уже важен вкус.
Читайте также:  Роскошь питания экстраординарное масло для лица балансирующее

Питательные смеси отличаются по составу — стандартные, для корректировки иммунодефицитных состояний, сахарного диабета, проблемах в работе легких, печени и др. Поэтому, собираясь купить энтеральное питание, ориентируйтесь прежде всего на рекомендации врача.

Заказать энтеральное питание в АСНА

В нашем каталоге вы найдете большой выбор смесей по ценам разных категорий. Мы осуществляем доставку по всей России, а в Москве вы можете как забрать заказ в одной из аптек, так и получить его курьером или через службу Яндекс.Такси — ваши препараты будут у вас буквально через час после оформления заявки.

Источник