Меню

Питание при некрозе печени

Некроз печени

Печень является самым крупным непарным органом в организме человека. Выполняет многие важные функции: очищает кровь, вырабатывает необходимые гормоны, обеззараживает организм, нейтрализует токсические вещества. В условиях современного ритма жизни, режима питания, экологии печень подвергается разному пагубному воздействию. Тяжелым заболеванием является некроз печени. Некрозом называют отмирание тканей печени в результате нарушения кровообращения, травм, термического или химического воздействия.

Данная зона отмирания имеет свои четкие границы, которые со временем отторгаются или гниют. Со временем на этом месте образуется рубец. Некроз имеет два процесса — некробиоз, непосредственно некроз. В первом случае происходят необратимые процессы дистрофических изменений тканей органа. Второй случай подразумевает само гниение в живом организме.

Формы некроза

Существует несколько видов некроза, которые характеризуют площадь поражения органа. Так, стоит отметить следующие из них:

  • Зональный некроз — поражается лишь некоторая часть печени;
  • Фокальный некроз — поражаются некоторые клетки органа;
  • Моноцеллюлярный (рассеянный) некроз — происходит повреждение определенных групп гепатоцитов, которые расположены в разных частях печени;
  • Массивный некроз печени — поражается практически вся полость органа;
  • Мостовидный некроз — поврежденные участки соединяются между собой при помощи полос измененных клеток.

На основании площади поражения различают формы некроза. Так, коагуляционный некроз разрушает гепатоциты, которые содержат большое количество белка. Такая форма характерна при наличии сопутствующих инфекционных заболеваниях печени. При колливакционной болезни происходит поражение гепатоцитов, которые содержат малое количество белка. Данные клетки никак не выталкиваются в синусоиды, а закрепляются в органе, даже при его тотальном поражении. Следующим видом является ступенчатое некротическое поражение. Возникает при тяжелом течение гепатита или цирроза.

Тяжелой формой некроза является фульминантный некроз. Происходит массовое повреждение гепатоцитов, которые увеличиваются в своих размерах. Процесс отмирания происходит очень стремительно, что в большинстве случаев приводит к смерти пациента. К тяжелой форме можно отнести и мостовой некроз печени. В этом случае больные участки скрепляются между собой, что ухудшает состояние органа. Кровь, поступающая в порталы, не проходит через фильтр печени, а попадает сразу в общий кровоток. Так, происходит заражение всего организма. Часто приводит к циррозу.

Характерные симптомы некроза

Основные симптомы данного недуга схожи с проявлениями отравления, или интоксикации. Поэтому на начальном этапе развития болезни, данным проявлениям не придают значения. Симптомы выглядят следующим образом:

  • Общая слабость;
  • Потеря аппетита;
  • Тошнота.

Если уделить внимание данным признакам, некроз печени можно предотвратить. Далее наступает обострение недуга, которое проявляется уже в более характерных признаках. Так, симптомы выглядят следующим образом:

  • Изменения цвета мочи и кала;
  • Тремор в руках;
  • Зуд кожных покровов;
  • Возникновение сосудистых звездочек.

Данные симптомы говорят о наличии некоторых заболеваний печени. Очень важно своевременно обратиться к доктору, чтобы приостановить процессы гниения. Ведь изменяются не только жизненно важные функции органа, но и его структура. Распознать некроз можно и по другим проявлениям. Так, часто происходит накопление жидкости в брюшной полости. При этом многие мочегонные препараты не дают положительного результата.

Больной мучается от постоянных спазмов в правом подреберье. Увеличивается в размере селезенка, сама печень. При осмотре пациент ощущает боль во время пальпации. Симптомы заболевания могут проявиться и со стороны центральной нервной системы. Так, наблюдаются резкие изменения настроения, апатия, депрессия. Могут проявляться галлюцинации. Больной часто страдает от бессонницы в ночное время суток, и от сонливости днем.

Причины возникновения

Причин для развития некроза печени достаточно много. Одной из них является травматизация органа. Именно травмы можно отнести ко внешним факторам развития недуга. Здесь же стоит отметить радиационное поражение всего организма. Наиболее частой причиной являются вирусы. К вирусным заболеваниям относится гепатит B, C, D. При длительном употреблении алкоголя развивается гепатоз, а затем и алкогольный цирроз печени, который стремительно переходит в форму некроза.

И нтоксикация организма может вызвать серьезные поражения печени. Отравление происходит под воздействием наркотиков, грибов, совмещении медикаментов и алкоголя. Как бы это страшно не звучало, но даже токсикоз во второй половине беременности может стать причиной некроза печени. К токсическим компонентам, которые приводят к проблеме можно отнести такие:

Сепсис становится виновником нарушений функций всех систем и органов человека. На фоне сепсиса есть риск развития некроза печени. Большую опасность представляют тяжелые онкологические заболевания. Во время облучения или химиотерапии, печень принимает на себя большой удар. Орган может не справиться с задачей, и перейти в стадию гниения.

Риск возникновения некроза наступает при пересадке донорской печени. Железа может просто не прижиться, и начнется стремительный процесс ее отторжения и гниения. При этом очень тяжело спасти больного, ведь недуг практически мгновенно приводит к заражению крови. Еще одной причиной данной проблемы является стеатоз — нарушение обмена веществ. Известно, что печени пропускает через себя абсолютно все гормоны, вырабатываемые самим организмом, или поступающие извне. При нарушениях гормонального фона может начаться гниение железы. Основным гормональным заболеванием является тиреотоксикоз. К другим причинам можно отнести:

  • Лихорадка Ласса;
  • Вирус Эбола;
  • Вирус Марбург;
  • Эклампсия;
  • Ревматизм;
  • Лептоспироз;
  • Эхинококкоз;
  • Фасциолез.
Читайте также:  Ясли сад детское питание

Методы лечения некроза

Любое лечение начинается с диагностики, и точной постановки диагноза. После первичного осмотра, опроса и пальпации специалист отправит пациента на сдачу определенных анализов — биохимический анализ крови, маркеры гепатитов вирусных, общий анализ мочи, анализ свертываемости крови. В случае подозрения на некроз лучше сразу провести биопсию органа. Дело в том, что лабораторные анализы в данном случае являются менее эффективными, ведь не показывают полную характеристику болезни. Также назначается ультразвуковое исследование печени. На УЗИ будут видны все очертания органа, его повреждения и изменения в структуре.

Для начала лечения печени нужно выявить причину некроза, и проводить терапию именно данного заболевания. Наиболее частым виновником некроза является вирусный гепатит. В данном случае лечение проводится противовирусными препаратами. Они имеют накопительное свойство, поэтому результат станет заметен спустя некоторое время. К таким можно отнести следующие:

  • Ламивудин;
  • Интерферон (пегилированный, короткого действия);
  • Телбивудин;
  • Энтекавир.

Также, обязательным условием является применение гепатопротекторов для поддержания или, даже восстановления функций печени, при незначительном ее поражении. От пациента требуется полный отказ от вредных привычек — алкоголь курение. Если же данное правило не соблюдается, лечение не имеет никакого смысла.

Галстена для лечения

Если причиной некроза служит накопление продуктов распада в крови, нужны мероприятия по дезинтоксикации организма. При отравлении организма грибами, наркотиками или алкоголем требуется как можно быстрее вывести патогенные вещества. Для этого промывают желудок, делают очистительные клизмы, используют плазмаферез. Применение энтеросорбентов будет не целесообразным, так как действие наступит не сразу, а токсины смогут распространиться по всем системам организма.

При некрозе печени, вызванном циррозом, главным методом лечения является отказ от употребления любых алкогольных и спиртных напитков. А гепатопротекторы помогут поддерживать орган при незначительном его поражении (менее 30%). Данные препараты для печени участвуют в процессе регенерации ее клеток. Различают несколько видов гепатопротекторов: на растительной основе, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические, аминокислоты, витамины. Уже исходя их конкретной ситуации, специалист назначает наиболее подходящие. Популярностью пользуются следующие:

В случае развития некроза печени под воздействием паразитов, используют противогельминтые препараты: Левамизол, Мебентазол, Пирантел. Если причиной служит отторжение донорского органа, немедленно прибегают к терапии кортикостероидными гормонами. Иногда используют радикальную терапию. Заключается она в иссечении пораженного участка железы. Метод является наиболее эффективным, но не во всех случаях подходящий.

При лечении некроза печени важно не только снять симптомы недуга, устранить причину, но и восстановить работу сердца, поврежденные кровеносные сосуды. Также нельзя допускать развития других сопутствующих заболеваний. Какой бы не была причина некроза, в любом случае, важно соблюдать некоторые правила питания, определенную диету.

Диета при некрозе печени

Любое заболевание органов пищеварительной системы требует соблюдения строгих правил в питании. Некроз подразумевает исключение алкоголя из своего рациона навсегда. Врач специалист должен расписать меню сбалансированного питания. Его принцип основывается на диете №5, то есть исключается соль. Со временем можно использовать данный продукт в минимальном количестве. Главной пищей должны быть следующие продукты:

  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Каши;
  • Серый хлеб;
  • Диетические сорта мяса (говядина, кролик, индюшатина, куриная грудка).

Мясо готовиться только на пару, в духовке или отваривается. Большое значение играют каши с вязкой основой. Разрешены любые, кроме манной. Отвариваются они на воде. Можно добавить незначительное количество сливочного масла. Овощи и фрукты являются главными источниками витаминов и минералов. Употреблять их разрешено как в отварном, так и сыром виде. На начальном этапе лечения лучше кушать овощные бульоны. Спустя некоторое время допускаются слабые мясные бульоны.

Кисломолочные продукты употребляются в небольшом количестве, с низким процентом жирности. Пить можно зеленый чай, компоты, морсы, смузи в неограниченном количестве. Полезными будут лечебные минеральные воды. Источником многих важных микроэлементов является рыба. Она разрешена также в неограниченном количестве, в отварном или запеченном виде. А вот сладости, сдобу, шоколад, кофе, копчености, соления, фаст-фуды, полуфабрикаты категорически запрещены к употреблению.

Источник



Цирроз печени? Эта диета вам поможет!

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, при котором железистая ткань органа заменяется соединительной. Примерно в 50-80% случаев развивается на фоне хронического алкоголизма. Также его провоцируют вирусные гепатиты B, С и D, паразитарные и грибковые инфекции — описторхоз, шистосомоз, лямблиоз, аспергиллез, кандидоз.

Читайте также:  Спортивное питание креатин моногидрат

В некоторых случаях причиной заболевания становится воздействие токсичных веществ, заболевания желчевыводящих протоков, наследственные патологии и другие болезни. Нередко причина цирроза остается неизвестной.

Недуг сопровождается печеночно-клеточной недостаточностью различной степени тяжести. Дефицит ферментов приводит к серьезным нарушениям пищеварения: метеоризм, вздутие живота, тошнота, рвота и диарея после употребления жирной и жареной пищи, спиртных напитков.

Печень перестает справляться с расщеплением продуктов метаболизма, что приводит к общей интоксикации организма, истощению и энцефалопатии. Прогрессирующее перерождение железистой ткани часто заканчивается развитием злокачественных опухолей или смертью больного из-за отказа печени, внутреннего кровотечения, инфекционных осложнений.

Несмотря на то, что восстановить функции поврежденного заболеванием органа в полной мере невозможно, и единственный способ излечиться от цирроза — это пересадка печени, правильное питание помогает приостановить перерождение тканей и является одним из важных элементов поддерживающей терапии.

Основные правила питания

За основу лечебной диеты при циррозе печени берется стол №5 по Певзнеру. Это рацион, обеспечивающий потребности организма в белках и углеводах при ограничении употребления жиров и продуктов их окисления. Исключение продуктов, содержащих холестерин, пурины, щавелевую кислоту, азотистые липотропные вещества снижает нагрузку на печень.

Больному необходимо отказаться от жареной пищи в пользу вареных, приготовленных на пару и тушеных блюд. Животные жиры лучше исключить из рациона полностью. Волокнистые овощи, жесткое мясо для лучшей усвояемости протираются через сито или измельчаются при помощи блендера.

Дробное питание также улучшает работу ЖКТ и усвоение организмом питательных веществ: специалисты рекомендуют принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Потребление соли ограничивается до 8-10 г/сутки. Еда и вода не должны быть холодными.

В зависимости от течения цирроза рацион может несколько видоизменяться. При декомпенсированном циррозе печени, когда орган перестает выполнять свои детоксикационные функции, необходимо ограничить до 30 г/сутки или даже полностью исключить богатые белком продукты, потому что в процессе переработки белка образуются высокотоксичные аммиачные соединения.

Если к циррозу печени присоединяется асцит — водянка брюшной полости, употребление жидкости ограничивается до 0,5-1 л/сутки, а соль желательно полностью исключить.

ВАЖНО: Так как цирроз печени часто сопровождается другими заболеваниями, необходимо учитывать это при составлении рациона и корректировать его в зависимости от состояния и потребностей больного.

Списки разрешенных и запрещенных продуктов

Соблюдение диеты помогает снизить нагрузку на поврежденный патологическим процессом орган и скомпенсировать печеночную недостаточность, тем самым улучшив общее состояние больного и затормозив процесс замещения железистой ткани соединительной.

Что разрешено?

К употреблению рекомендованы следующие блюда и продукты:

  1. Овощные, крупяные, фруктовые супы, вегетарианские борщи и щи, свекольник.
  2. Нежирное мясо — курица, индейка, кролик. Говядина, телятина, нежирная говядина без фасций и сухожилий.
  3. Вареная колбаса без жира, молочные сосиски.
  4. Белая и красная нежирная рыба.
  5. Серый и черный хлеб вчерашней выпечки, несладкие мучные изделия, приготовленные в духовке или на пару, сухое печенье.
  6. Гречневая, рисовая, пшенная и другие крупы в виде каш, плова, запеканок, а также макаронные изделия.
  7. Обезжиренный творог и творожные сыры, кефир.
  8. Омлет из яичных белков.
  9. Практически все овощи в тушеном, запеченном, отварном виде, как в качестве гарнира, так и в виде самостоятельных блюд.
  10. Некислые фрукты, мармелад, зефир, желе, кисели, муссы, конфеты без шоколада и высокого содержания жира и другие легкие сладости. Вместо сахара лучше использовать мед или синтетические сахарозаменители.
  11. Укроп, петрушка, ванилин, корица и другие неострые приправы, нежирные и неострые соусы на мучной основе.
  12. Молоко, некрепкий черный и зеленый чай, фруктовые компоты, напитки на основе трав.

Что запрещено?

Не стоит добавлять в свой рацион такие продукты, как:

  • утка, гусь, свинина, жирная баранина, субпродукты;
  • любые жирные супы на мясном и рыбном бульоне, зеленые щи, окрошка;
  • жирные колбасы, копченые мясные изделия, мясные консервы;
  • жирная свежая рыба, любые сорта рыбы в копченом, засоленном, консервированном виде;
  • сдобная и слоеная выпечка, свежий хлеб, жареные мучные изделия;
  • бобовые — горох, фасоль, чечевица;
  • сыры и другие молочные продукты с высоким содержанием жиров;
  • яичные желтки;
  • грибы, белокочанная капуста, редька, редис, лук, чеснок, шпинат, щавель, маринованные овощи;
  • шоколад, мороженое, заварной крем;
  • жгучие приправы — черный перец, горчица, хрен;
  • черный кофе, газировка, любые холодные напитки.

Примерный рацион

Для того, чтобы составить здоровый рацион, можно ориентироваться на следующие примеры:

Читайте также:  Питание гербалайф как похудеть
Вариант 1
  • Завтрак: овсяная каша на молоке, бутерброд из черного хлеба с мягким сыром, зеленый чай;
  • Ланч: галеты со стаканом 1% кефира;
  • Обед: приготовленные на пару котлеты с овощным гарниром, фруктовый салат, компот или чай с молоком.
  • Полдник: салат из свежих овощей;
  • Ужин: творожная запеканка, легкий овощной суп, зеленый чай.
Вариант 2
  • Завтрак: омлет из яичного белка с помидором или нежирным мясом, овощной салат, травяной чай;
  • Ланч: свежие фрукты;
  • Обед: отварная рыба с картофельным пюре, кисель или компот.
  • Полдник: сухой бисквит со стаканом молока или киселя.
  • Ужин: овощной суп-пюре с сухариками, гречневая каша с небольшим количеством сахара или сахарозаменителем.

Такое питание обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами, при этом не нагружая органы пищеварения.

Рецепты

Определившись с тем, какие блюда разрешены, а какие запрещены, можно приступить к составлению своего собственного рациона. На основе рекомендованных больным циррозом печени продуктов получится приготовить много вкусных блюд.

Легкий овощной суп-пюре

Для этого блюда потребуется взять:

  • Брокколи — 300 г;
  • Картофель — 3-4 штуки;
  • Морковь — 1 штука;
  • Немного ржаных сухариков;
  • Пряная зелень и соль — по вкусу.

Вскипятив и подсолив воду, в нее нужно сначала положить нарезанный соломкой картофель, потом — брокколи и порубленную кубиками морковь. Овощи варятся до готовности, после чего измельчаются блендером до состояния однородной массы, после чего в суп-пюре добавляют зелень и сухарики.

Запеканка из кабачков в мультиварке

Чтобы приготовить легкую и вкусную запеканку, необходимы следующие ингредиенты:

  • Кабачки — 3-4 штуки;
  • Морковь — 1 штука;
  • Белки двух-трех куриных яиц;
  • Столовая ложка тертого нежирного сыра;
  • Три столовых ложки муки;
  • Соль, пряная зелень по вкусу.

Очищенные от кожуры мелко нарезанные кабачки и морковь выкладываются в чашу мультиварки. Белки и мука взбиваются вместе, после чего ими заливают овощи. Остается только посолить, добавить приправы, и, поставив мультиварку в режим «выпечка» или «запеканка», приготовить блюдо. На это потребуется 50-60 минут.

Тыквенная запеканка

Тыква — такой же низкокалорийный и легкоусвояемый овощ, как и кабачки. И она хорошо подходит для приготовления десертных запеканок. Чтобы приготовить запеканку из тыквы, возьмем:

  • 750 г тертой спелой тыквы (из нее нужно предварительно отжать избытки сока);
  • Белки двух-трех куриных яиц;
  • Две столовых ложки сахара или меда;
  • Полторы столовых ложки муки;
  • Пять столовых ложек манной крупы;
  • Немного молока;
  • Лимонная цедра, ванилин и корица по вкусу.

Белки взбиваются с сахаром. Мука и манная крупа перемешиваются с молоком до однородной массы. Тертая тыква выкладывается в форму или чашу мультиварки, после чего заливается мучно-молочной смесью. Последними будущее блюдо вводятся взбитые белки. На приготовление тыквенной запеканки также достаточно 50-60 минут.

Фруктовый салат

Самый простой и при этом очень полезный десерт приготовить сможет даже неопытный кулинар. Для него потребуются:

  • Спелый банан;
  • Долька сладкой дыни;
  • Некислое яблоко;
  • Веточка сельдерея;
  • Обезжиренный йогурт.

Нарезав все компоненты кубиками, перемешиваем их и заливаем йогуртом. Бальзамический вкус сельдерея придаст салату особую пикантность.

ВНИМАНИЕ: В большом количестве употреблять сельдерей не следует — он содержит много грубых волокон.

Отношение к алкоголю и застольям, как вести себя на праздники?

Употребление любых спиртных напитков при циррозе печени, даже если он компенсирован, строго противопоказано. Алкоголь очень токсичен для железистой ткани органа, и большая часть эпизодов заболевания связана с его употреблением.

Отступления от диеты, даже однократные, способны резко отрицательно сказаться на состоянии больного и привести к приступу болей в печени, расстройству ЖКТ, желтухе.

Поэтому лучше оставить жирные, жареные, острые копченые блюда, шоколад, сдобную выпечку людям без нарушений работы печени и остановиться на диетических лакомствах — легких сладостях, постном мясе, вареной колбасе, овощных салатах без майонеза и горчицы.

Как долго соблюдать ограничения в еде?

Цирроз печени — не поддающееся консервативному лечению заболевание, единственным способом избавиться от которого является трансплантация печени. Состояние больного во многом зависит от того, насколько тщательно он следует диете, поэтому основанный на столе №5 рацион необходимо соблюдать постоянно. Ограничения в питании, предписанные этой диетой, нельзя назвать слишком жесткими, поэтому следование им не составит большого труда.

Заключение

В итоге необходимо отметить следующее:

  • Цирроз печени невозможно излечить диетой, но она положительно влияет на состояние организма и тормозит процесс перерождения тканей;
  • Часто цирроз сопровождается другими серьезными болезнями печени и других внутренних органов;
  • Диета, предписанная больным, основана на столе №5 и может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания;
  • Ее соблюдение должно быть постоянным.

Источник