Меню

Смешанное питание новорожденного что это



Доктор Комаровский о смешанном вскармливании

Лучше грудного молока для ребенка ничего не придумано. Однако не всегда получается кормить младенца на все 100% этим, природой одобренным, продуктом. Иногда молока у мамы не хватает, и тогда возникает необходимость в смешанном вскармливании. Таким образом, малыш получает и грудное молоко, и что-то еще, чтобы не оставаться голодным. Не вредит ли крохе такое питание и как правильно организовать его, рассказывает известный детский доктор Евгений Комаровский.

Нужно ли бороться за грудное молоко

Недостаточная лактация у мамы может наблюдаться по совершенно разным причинам — от гормонального сбоя до нервно-психологического состояния. Именно эта, вторая причина, обычно является лидирующей. У мамы не хватает молока, она начинает винить себя в том, что не может дать ребенку необходимое для его здоровья и развития питание, и тем самым порочный круг замыкается. Женщина пребывает в постоянном стрессе, который, в свою очередь, пагубно сказывается на механизмах лактации.

Конечно, грудное молоко очень важно для младенца, но не менее важна для него нормальная, здоровая и улыбающаяся мама, говорит Евгений Комаровский. А потому, если молока едва набирается на одно кормление из пяти, то особого смысла сохранять смешанное вскармливание нет, можно перейти на искусственное. Ведь если общий объем материнского молока в рационе крохи не превышает одной пятой части, то почти никакого воздействия на здоровье оно не оказывает, и от него можно смело отказаться.

Второй вариант — поменять свое отношение к проблеме.

Если мама перестанет казнить себя морально за нехватку молока, и начнет спокойно сцеживать или давать грудь хотя бы раз в сутки, а остальные кормления проводить смесями, то можно оставить все, как есть (если это устраивает все стороны — и ребенка, и маму, и папу).

Смешанное вскармливание оптимально в том случае, если доля маминого молока превышает объем одного кормления. Например, если половину суточного рациона или чуть меньше того составляет именно грудное молоко. Вполне приемлемым можно считать и объем естественного питания в количестве 30% от суточного рациона.

О вреде смешанного вскармливания

Еще недавно считалось, и до сих пор некоторые медицинские справочники указывают на то, что смесь грудного молока с другим продуктом при смешанном вскармливании вредна для ребенка. Некоторые доктора даже трактуют ее как «экологическую катастрофу для детского организма». Евгений Комаровский спешит успокоить мам, у которых своего молока не хватает. Современная промышленность, которая производит смеси и детское питание, говорит он, сделала все, чтобы минимизировать этот вред. И ей это удалось.

Так, состав большинства доступных на сегодняшний день молочных смесей (речь идет об адаптированных смесях) максимально приближен к составу грудного молока.

Да, это не одно и то же, и смесь не способна заменить мамино молочко, но это лучше, чем давать ребенку коровье или козье молоко, которые являются для него на самом деле биологически чуждыми продуктами.

Смешанное вскармливание, несмотря на свое название, не должно носить хаотичного характера. Его тоже нужно уметь организовать правильно.

Есть два основных вида смешанного кормления: поочередное и последовательное.

При поочередном одно кормление мама сделает естественным полностью, а другое или несколько последующих — искусственным. При последовательном вскармливании ребенок может сосать грудь до тех пор, пока молоко не закончится, после чего при видимых признаках беспокойства (если малыш плачет, тянется к груди, чмокает и требует продолжения «банкета»), ему дают определенное количество смеси, чтобы он не чувствовал голода. При этом важно не перекормить малыша.

Чтобы точно знать, какое количество смеси ему требуется на докорм, желательно взвешивать ребенка перед кормлением и после него.

Читайте также:  Перечень продуктов питания с гостами

Выбрать тот или иной вид мама может самостоятельно. Тут многое зависит от количества молока — хватает ли его на целое кормление, и от иных обстоятельств, например, насколько часто женщина может сцеживаться. Не секрет, что смешанное вскармливание часто выбирают тогда, когда маме необходимо выйти на работу, и она отсутствует днем. Наиболее оптимальным считается кормление через раз — в 6 утра смесью, в 9 утра — грудью, в 12.00 — смесью и так далее.

Правила

Молочная смесь быстрее насыщает ребенка и несколько дольше переваривается, а потому при смешанном вскармливании не стоит делать больших перерывов между приемами пищи. Промежутка в 3-4 часа вполне достаточно. Даже если раньше вы кормили грудью по требованию или каждые 2-2,5 часа, то при переходе на смешанное питание правильно кормить с бОльшими перерывами и по режиму.

Если обстоятельства сложились так, что ребенку предстоит перейти на смешанное вскармливание, то следует соблюдать определенные правила, которые помогут крохе оставаться здоровым.

  • Для младнца до 6 месяцев выбирать следует полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
  • Для карапузов от 6 до 12 месяцев существуют особые смеси — частично адаптированные. Они обозначены на коробке цифрой «2».
  • Детям от года подходят смеси с цифрой «3» на упаковке.

Чтобы ребенок не бросил грудь, из которой сосать труднее, чем из бутылочки, дырка в соске не должна быть слишком большой.

Крохе надо так же прилагать усилия, чтобы добыть себе еду. Выбирайте соски с самыми маленькими отверстиями.

Не меняйте смесь на другую самопроизвольно, без совета лечащего врача и без веских оснований для такой замены (аллергическая реакция на смесь, плохое усвоение и др.).

Обязательно давайте ребенку, находящемуся на смешанном питании, пить воду. В первые дни после начала прикорма следите за стулом. Он может стать более редким, а также поменяет цвет и запах. В этом ничего страшного нет.

Если мама планирует вернуться к грудному вскармливанию, прикладывать малыша к груди следует как можно чаще, при этом использовать обе молочные железы.

Подробнее о том, когда нужно дополнять грудное вскармливание по мнению доктора Комаровского, вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Организация смешанного вскармливания

Смешанное вскармливание – это кормление младенца материнским молочком (не более 0,15 – 0,2 л/сутки) в сочетании с искусственным продуктом. Выбор детской смеси необходимо согласовать с педиатром, учитывая возраст и индивидуальные особенности детского организма. При выборе докорма нужно обращать внимание на состав, срок годности.

Что такое смешанное вскармливание?

Смешанное кормление – это способ получения младенцем грудного молочка совместно со специализированной детской смесью. Объем дополнительного питания не должен превышать 50% суточной нормы. Преобладание в детском рационе молочной смеси именуется искусственным вскармливанием.

Грамотно организованное смешанное вскармливание (СВ) грудничка поможет кормящей женщине сохранить лактацию и улучшить выработку грудного молочка. Детские смеси не способны полностью заменить материнский продукт, который содержит микроэлементы, необходимые для полноценного роста и развития малыша. Кроме того, грудное молоко формирует и усиливает защитные качества детского организма. Психологический и тактильный контакт между матерью и ребенком, который устанавливается при кормлении грудью, имеет немаловажное значение. Процесс получения материнского продукта успокаивает младенца, придает чувство защищенности, комфорта.

Педиатры рекомендуют вводить молочные смеси в меню крохи только при обоснованной необходимости. Смешанное питание назначается тем деткам, которые не получали грудное молоко сразу после рождения, исходя из собственного здоровья или состояния мамочки. После того, как появляется возможность кормить грудью, малютку постепенно переводят на материнское молочко.

Читайте также:  История возникновения детского питания

Обычно докармливать своего малыша приходится тем женщинам, которые страдают гипогалактией. Подобное состояние характеризуется развитием недостаточности молочных желез, при этом наблюдается значительное снижение выработки грудных выделений. Не получая необходимого объема пищи, младенец голодает. Также ребенок может недоедать в случае недостаточной питательности материнского молочка, даже если оно вырабатывается в нужном количестве. На смешанном кормлении могут находиться детки, которым по состоянию здоровья педиатром были назначены специальные лечебные смеси.

Важно! Нельзя переводить ребенка на смешанное вскармливание, исходя из собственных предпочтений.

Если кормящая женщина считает, что выработка грудного молока ухудшилась, это не всегда означает, что малыш недоедает. Решение о введении дополнительного прикорма должен принимать педиатр.

Необоснованный перевод на смешанное кормление младенца может вызвать переедание, что приведет к проблемам с перевариванием пищи, набору избыточной массы тела, ожирению. Кроме того, при некорректной организации смешанного или искусственного вскармливания кроха может отказаться от материнской груди.

Признаки недоедания новорожденного

Чтобы определить, достаточный ли объем пищи получает ребенок, необходимо понаблюдать за ним, оценивая динамику его развития. Редкие позывы к мочеиспусканию (менее 6 – 8 раз/сутки) – признак нехватки грудного молока. Это легко отследить при использовании марлевых подгузников или обычных детских пеленок. Также не лишним будет оценить оттенок и запах мочи младенца. Если она окрашена в темную окраску и плохо пахнет, значит, ребенок страдает обезвоживанием. Это неприятное явление возникает из-за учащенных рвотных позывов, диареи, длительного недоедания.

Масса тела грудничка является важным показателем полноценного питания. Каждый месяц на протяжении полугода малыш должен набирать не менее ½ кг веса. Не стоит ежедневно взвешивать кроху, достаточно оценивать его массу тела пару раз в месяц.

Если же мамочка беспокоится, что малютка недостаточно сыт после прикладывания к груди, то можно сделать контрольные взвешивания до и сразу после кормления. Эти действия позволяют узнать о порции выпитого молочка за один прием. Здоровый ребенок месячного возраста, как правило, потребляет до 90 – 100 г материнского продукта. После достижения трех-, четырехмесячного возраста необходимый объем пищи увеличивается до 0,15 л. Полугодовалый малыш выпивает 0,18 л – 0,21 л.

Суточный объем съедаемой пищи должен составлять 1/5 всего веса малютки. Незначительное изменение массы тела младенца после контрольного взвешивания сигнализирует о том, что кроха недоедает. Голодный ребенок не способен выдержать полутора-, двухчасовой перерыв между кормлениями. Он начинает капризничать, просить грудь и жадно сосать молочко через час после последнего приема пищи. Также признаком голодания грудника считается изменение характера испражнений. Каловые массы ребенка приобретают темный (коричневатый или зеленоватый) оттенок, плотную консистенцию.

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

Чтобы корректно организовать введение дополнительного питания для младенца, мамочке следует придерживать некоторых правил смешанного вскармливания:

  1. Начинать процесс кормления нужно с грудного молочка. Кормящая женщина должна позволить крохе опустошить обе молочные железы и только после этого давать детскую смесь. Таким образом, мамочка сможет добиться улучшения выработки грудных выделений. Исключением считается использование лечебных смесей, назначенных педиатром. В таком случае искусственный продукт нужно давать перед прикладыванием крохи к груди.
  2. Не стоит предлагать малютке пищу в бутылочке с соской. Ребенок может привыкнуть к этому и отказаться от материнской груди. Чем больше отверстие в соске, тем проще младенцу сосать продукт с ее помощью. Поэтому педиатры советуют кормить кроху из ложечки. Этот способ считается наименее удобным для грудничка, в результате он будет стремиться сосать материнскую грудь.
  3. Кормить малютку в ночное время суток, что позволит сохранить лактацию и увеличить объем продуцируемого молочка. Это можно объяснить тем, что ночью вырабатывается максимальное количество гормона пролактина, отвечающего за лактацию.
  4. Для мамочек, которые ежедневно отлучаются от грудничка на несколько часов, является удобной схема кормления малыша с помощью детской смеси в один из приемов пищи.
  5. Кормить кроху по его требованию. Допускается прикладывание к груди при капризности, беспокойстве, плохом самочувствии малыша. Учащенные сосания грудных выделений поможет усилить их выработку.
Читайте также:  Питание при атрофическом рефлюкс гастрите

Соблюдение рекомендаций позволит добиться постепенного усиления лактации. По мере увеличения объема вырабатываемого грудного молока нужно уменьшать порцию детской смеси. Эти действия позволят перевести младенца на полноценное грудное вскармливание.

Не стоит забывать, что искусственный продукт дольше переваривается в детском ЖКТ, по сравнению с материнским молоком, поэтому при переходе на СВ, промежутки между кормлениями необходимо увеличить. До полугодовалого возраста малыш должен кушать 6 раз/сутки. Если суточный объем детской смеси превышает 1/3 детского рациона, следует дополнительно давать младенцу очищенную водичку.

Как рассчитать необходимое количество детской смеси?

При вычислении необходимого объема дополнительного питания нужно учитывать массу тела грудничка. Для новорожденных, возраст которых составляет 1 – 1,5 недели, расчет объема смеси можно проводить, используя формулу Зайцевой: суточный объем искусственного продукта = 2% веса при рождении (г) х n, где n – количество дней жизни крохи. Для вычисления необходимого объема смеси для одного приема пищи следует суточный объем разделить на количество кормлений.

Ниже представлено суточное количество искусственного продукта (без дополнительной жидкости) для деток разных возрастов.

Возраст младенца

Суточный объем порции
10 – 60 дней ½ массы тела грудничка
2 – 4 месяца 1/6 веса
4 – 6 месяцев 1/7 веса
6 – 8 месяцев 1/8 веса
8 – 12 месяцев 1/9 веса

Необходимый объем питания нужно разделить на число кормлений. Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр.

Какие смеси можно использовать для докорма?

Выбор детской смеси следует согласовать с педиатром. Для полностью здорового ребенка, который не страдает нарушениями деятельности пищеварительной системы, отлично подойдет адаптированная молочная смесь Нутрилон, Нан, Хумана, Хипп. При появлении задержки стула, колик, срыгиваний желательно ввести в детское меню кисломолочную смесь, например, Агушу, Нан, Нутрилак, Нутрилон. Такие продукты содержат полезные бактерии, которые способствуют восстановлению здоровой кишечной микрофлоры.

Для детей, страдающих непереносимостью коровьего молока, производятся порошки на основе молочка козы (Нэнни, Кабрита) или сои (Симилак Изомил, Нан-соя, Энфамил-соя, Фриосой), которые легче усваиваются детским организмом. При непереносимости белка следует остановить свой выбор на продукции с расщепленными белками. Подобные смеси не провоцируют нежелательную реакцию со стороны организма малыша, однако обладают неприятным специфическим привкусом и низкой питательной ценностью. Их можно использовать только после согласования с детским специалистом.

Адаптированные смеси максимально приближены к составу грудного молока. При выборе молочного порошка следует обращать внимание на упаковку. Для детей раннего возраста подходит продукт, на котором изображена единица. Педиатры крайне не рекомендуют в качестве докорма выбирать коровье молоко, поскольку оно содержит в 6 раз больше фосфора и кальция, нежели материнский продукт. Это создает избыточную нагрузку на детский организм. Кроме того, такую пищу нельзя давать деткам, страдающим непереносимостью коровьего белка.

Начинать введение дополнительного питания необходимо с небольшой порции (около 30 мл за 1 прием пищи). Если у малыша не наблюдается нежелательная реакция, можно увеличивать граммовки, исходя из его возраста.

Адаптированные смеси, используемые в качестве дополнительного питания грудничка, не наносят никакого вреда детскому организму. Однако нельзя самостоятельно осуществлять переход малыша на смешанное вскармливание, тем более, если мамочка имеет возможность полноценно кормить ребенка грудью.

Источник